レキサプロ（エスシタロプラム）離脱のための実践ガイド

エスシタロプラムは、商品名レキサプロ（Lexapro）やシプラレックス（Cipralex）として知られるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）クラスの抗うつ薬です。SSRIは神経伝達物質セロトニンの再取り込みを阻害し、気分を改善します。レキサプロは米国食品医薬品局（FDA）により、うつ病、全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害、強迫性障害（OCD）の治療に承認されています。使用を中止すると離脱症状が現れることがありますが、適切な方法で減薬すれば症状を軽減できます。

SSRI離脱症候群

レキサプロなどのSSRIを約4週間以上服用すると、体はセロトニン濃度の上昇に適応します。そのため、服用中止は必ず医師の指示のもとで行う必要があります。中止、投与間隔の変更、または減量を行うと、薬の半減期（レキサプロは約27〜32時間）に応じて1〜7日後に離脱症状が出ることがあります。症状の強さや持続期間は個人差が大きく、数日で軽快する人もいれば、数か月続く人もいます。

症状と対処法

• 身体的症状：めまい、バランス感覚の低下、下痢、疲労、頭痛、震え、吐き気、胃腸障害（インフルエンザ様症状）、睡眠障害など。
• 精神的症状：不安、興奮、涙もろさ、イライラ、攻撃性など。
• 症状は必要に応じて対症療法で緩和します。例として、頭痛にはイブプロフェン、胃の不快感には制酸剤を使用します。ただし「brain zaps」のように薬で抑えられない症状もあります。これは頭がジンジンしたり、めまい、発汗、突如の電気刺激感覚が現れ、光が点滅しているように感じることがあります。

減量方法

• 医師は数週間から数か月にわたって徐々に用量を減らす「漸減法」を用います。錠剤を割って小さな単位で服用することが一般的です。
• 離脱症状が強い場合は、一度減量を中止し、必要に応じて元の用量に戻すことがあります。
• 別のSSRI（例：フルオキセチン）へ切り替える方法もあります。フルオキセチンは半減期が長く（約4〜6日）、体内に長く残るため、離脱症状を和らげる効果があります。

離脱を安全に行うには、必ず医師と相談し、計画的に減薬することが重要です。