ストレス化学的不均衡とは何ですか？

ストレス応答システム内の不均衡には、主に視床下部 - 下垂体 - 副腎軸（HPA）の調節不全が含まれます。実際、コルチゾールは、病因に応じて、異常に低いまたは過剰な量で生成されます。

1. 通常の生理学

   • さまざまなストレッサーに対する最初の反応において、コルチゾール、エピネフリン、ノルエピネフリンの副腎放出を刺激する視床下部および下垂体放出調節ホルモン。アラーム相が終了すると、エピネフリンとノルエピネフリンは正常レベルに戻り、コルチゾールはしばらく上昇したままです。この二次抵抗反応がもはや必要でない場合、コルチゾールの産生もストレス前の容量に対してダウンレギュレートされます。

   HPA多動性

   • この性質のHPA軸障害では、実際のストレスとは無関係に、ホルモンCRHとコルチゾールの過剰生産があります。これにより、気分障害、落ち込んだ免疫、不眠症、食欲不振、性欲の低下、高血圧、体重増加、脂質異常症が生じます。

   HPA抑制

   • HPA活性の低下は、CRHとコルチゾールの両方のレベルの低下、および全体的なストレス反応の減少によって特徴付けられます。コルチゾールレベルが不十分であるという症状のいくつかは、その過剰の症状と著しく類似している可能性がありますが、線維筋痛症、炎症状態、不適切な免疫反応としてさらに現れる可能性があります。

   病因

   • 副腎過形成、下垂体腺腫、細胞毒性剤、酵素阻害剤、連続コルチコステロイドの使用、自己免疫疾患、長期のストレスなど、HPAを破壊する可能性があります。

   診断

   • 疑わしいHPA誤動作を調査するために、コルチゾール、DHEA、およびACTH濃度を日常的に評価します。副腎皮質ACTH感受性とデキサメタゾン抑制試験も利用されます。