Joint Commission(旧JCAHO)要件への準拠方法

概要

Joint Commission(旧JCAHO)は、米国内のさまざまな医療機関に認定・証明を行う機関です。高品質な患者ケアを重視し、患者安全を最優先としています。Joint Commissionの「ゴールドシールオブアプルーブ」を取得するには、数百に及ぶ基準への適合を示す必要があります。これらの基準は「章」に分かれ、薬剤管理、医療情報、患者権利、人事などの領域ごとに整理されています。

必要なもの

  • 自院の医療機関タイプに合ったJoint Commissionマニュアル

手順

  1. 各基準の遵守状況をどのように評価するか(データ収集方法)を決定します。Joint Commissionが提供しない場合は、分子(対象数)と分母(観測総数)を設定します。例として、特定ユニットでの手指衛生遵守率を測定する場合、観測したスタッフ総数(分母)と、衛生指針を守ったスタッフ数(分子)を記録します。

  2. マニュアルの各章にチームリーダーを任命し、標準の教育、遵守評価、改善計画の策定、Joint Commissionへの報告を担当させます。

  3. 改善が必要な領域を迅速に特定し、行動計画を作成します。必要に応じて教育を実施し、担当者と完了期限を設定します。すべてのアクションと進捗は、Joint Commissionが予告なしに実施する監査で求められる可能性があるため、追跡しておきます。

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