ケースマネジメント計画の作成手順

ケースマネジメントは、個人が生活の質を向上させることを支援するプロセスです。社会福祉の専門職が、必要な資源へのアクセスや福祉制度の利用をサポートし、クライアントの声を尊重しながら協働的に進めます。計画は、クライアントと支援者が共に目標を設定し、実行・評価を行うための道しるべとなります。

ステップ 1: クライアントと関わり、初期評価を行う
クライアントがケースマネジメントを必要としているかを特定します。紹介がある場合もあれば、ホームレス支援のように現場で直接アウトリーチを行い、サービスを提供することもあります。
ステップ 2: ニーズの評価
クライアントの現在の機能状態を把握します。精神的健康診断や家族・社会文化的要因、強みや利用可能な資源を含めた生物心理社会的評価が重要です。
ステップ 3: 計画の策定と実施
カウンセリングや家族関与など、複数の側面を含む計画を作成します。クライアントと協働し、具体的な目標と必要な介入を明記します。例として、精神科医への紹介や家族との再接続を戦略として設定します。
ステップ 4: 計画の再評価と成果の確認
定期的に目標達成度を評価し、必要に応じて計画を修正します。目標が達成された場合は、退所やサービス終了の話し合いを行い、未達成の場合は原因を分析し新たな計画を立てます。