医師のEMR連邦要件

2004年、ブッシュ政権は、医療専門職が全体として、電子健康記録(EHR)に完全に改宗することを保証する大胆な計画を導入しました。 この計画は、2009年の米国回復再投資法(ARRA)の経済および臨床健康(HITECH)法の規定のための健康情報技術の法律に渡されました。

  1. 参加医療専門家

    • HITECH法の規則は、タイトル42 §§412、413、422&495、およびタイトル45CFR§170に分類されています。インセンティブ支払いの規則は、適格な専門家(EPS)、適格な病院、およびメディケアおよびメディカルプログラムに参加している医療プログラムに参加している医療プログラムに参加している医療プログラムに参加している(CAH)に適格な専門家(EPS)、適格な病院、クリティカルアクセス病院(CAH)に適用されます(CAH) (ONC)ヒット用。

      法律は、2つの異なるインスタンスセットの下でEPSを定義しています。 EPがメディケアに参加している場合、EPは、医学博士、歯科医師、歯科医師、歯科医学博士、検眼医、またはカイロプラクティック医学博士のいずれかを抱える法的、認可された非病院に基づく医師になります。 EPがメディケイドに参加した場合、EPは前述の医師または医師の助手のいずれか、またはEPは、連邦認定の保健センター(FQHC)またはRural Health Clinic(RHC)で実践する認定看護師の助手または看護師の開業医になります。

    意味のある使用

    • ONCは、EHRを使用してHIT EPの意味のある使用を証明します。 この認証は3つのフェーズで行われます。ステージ1コア基準は、満たす必要がある必須のコア目標を持っています。ステージ1メニューは、10の自発的な目的で基準を設定し、そのうち5つを満たす必要があります。そして、満たさなければならない1つの必須目標を持つステージ2。

      ONCがメディケアEPが準拠していることを証明すると、EPはインセンティブの支払いで最大44,000ドルを受け取ることができます。 ONCがメディケイドEPが準拠していることを証明すると、EPはインセンティブの支払いで最大63,750ドルを受け取ることができます。

    コア基準

    • 合計で満たさなければならない15の必須のコア目標は次のとおりです。毎年100以上の処方箋を書くEPSの薬注文のコンピューター化されたプロバイダー注文エントリ(CPOE)使用。薬物薬物および薬物アレルギー相互作用チェックの実装。最新の状態に保たれている現在および積極的な診断の問題リストのメンテナンス。毎年100以上の処方箋を記述するEPSの許容処方箋の生成と送信(ERX)。アクティブな薬物リストのメンテナンス。アクティブな薬アレルギーリストの維持。優先言語、性別、人種、民族性、生年月日によるすべての患者の人口統計の記録。高さ、体重、血圧、ボディマス指数(BMI)の2年から20年前の患者の重要な兆候の成長チャートの記録とチャートの変化。 12歳以上の患者の喫煙状況の記録。メディケイド&メディケアサービスセンター(CMS)への歩行性臨床品質測定の報告。コンプライアンスを追跡する能力に沿った少なくとも1つの相対的な臨床決定支援ルールの実装。要求に応じて、患者に健康情報の電子コピー(診断テスト結果、問題リスト、投薬リスト、投薬アレルギーを含む)を提供します。すべての患者に、すべてのオフィス訪問中に臨床要約を提供します。主要な臨床情報を他の医療提供者と電子的に交換する。およびEHRの保護。

    その他の基準

    • メニューセットの基準には以下が含まれます。薬物形式チェックの実装。臨床ラボテストの結果をEHRに組み込む。品質改善、格差の削減、研究またはアウトリーチのために使用される特定の条件による患者リストの生成。 5年前および65歳未満の患者の予防/フォローアップケアのための患者のリマインダーを送信します。 EHRへのタイムリーな電子アクセスを患者に提供します。患者固有の教育リソースを特定し、提案するためのヒットの認定使用。新しい患者との和解の実施。患者を紹介する際に他の医療提供者に要約ケア記録を提供する。予防接種レジストリまたは予防接種情報システムへの電子データの提出。公衆衛生機関への電子症候群監視データの提出

      ステージ2の基準は、毎年100以上の処方箋を記述するEPS向けに、薬物順にCPOEを使用しています。



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