メディケアドラッグカバレッジの短所

メディケアパートDは、メディケアの処方薬部分です。その目的は、以前に処方薬の補償の資格がなかった高齢者が処方薬を買う余裕があるように支援することです。メディケアパートDは、多くの高齢者にとっていくつかの点で大きな利益です。ただし、短所も存在します。

1. 混乱

   • 多くの異なるメディケアパートD計画が選択されているため、多くの高齢者は混乱しており、どの計画に最適かわかりません。それだけでなく、医師や薬剤師が各計画の下でどの薬をカバーしていないかを追跡することも困難です。

     サムフォード大学のメディケアパートDの要約によると、メディケアパートDは、メディケイドの人々と特に混乱していることが証明されています。メディケイドの下では、レシピエントに薬物補償が提供されました。ただし、メディケアパートDの実装により、受信者は両方のプログラムに登録すると、より多くの処方薬の利点を受け取ることができます。サムフォード大学の要約によると、メディケイドに登録している人々は、そのプログラムがどのように機能し、多くの場合、変化が圧倒的であることが判明したことに慣れています。ただし、メディケイドの人々がパートDプログラムに登録していない場合、メディケアおよびメディケイドサービスセンターは自動的に1つに登録します。これにより、一部の人々は、登録した計画が特定の薬をカバーしていないため、必要な薬を服用していませんでした。

   除外

   • 多くの広く使用されている処方薬は、パートD計画から除外されています。ランダムに割り当てられたプランに人々を置くと、カバレッジのギャップがある場合、問題を引き起こす可能性があります。さらに、医師は、患者が適切な薬を摂取できるように、非覆われた薬物の例外を要求するのに多くの時間を費やしています。多くの場合、特に複数の処方をしている患者の場合、特定の薬が常に一緒に機能するとは限らないため、特定の薬が唯一の選択肢です。

   カバレッジギャップ

   • メディケアパートDに関する別の問題は、「ドーナツホール」と呼ばれます。メディケアパートDは、毎年薬物補償に一定の金額のみを支払います。この金額は、各プランによって異なります。典型的な計画では、2009年の時点で、メディケアは2,830ドルを支払い、その後、カバレッジは停止し、自己負担費用が4,550ドルに達するまで再び開始されません。レシピエントがドーナツホールに入ると、彼らは自分の薬に100％を支払います。ドーナツの穴に到達することは決してなく、翌年が始まるまで滞在する人もいれば、その年の間に再び報道を取り戻す人もいます。ドーナツの穴にいる間に薬を買う余裕がない人もいます。