ラップバンド手術の支払いをメディケアに要求する手紙を書く方法
手順
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メディケアプログラムの適格性を決定します。 CMS(メディケアおよびメディケイドサービスセンター)またはヒューマンサービス局の地元支店にお問い合わせください。一般的なカバレッジ基準はWebサイトで見つけることができますが、エージェントに連絡することで、基準と手順を完全に理解することができます。
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手順のために外科医または外科センターを選択してください。これは、メディケアが承認した施設のみがラップバンド手術のためにカバーされるため、適格なプロセスの一部です。メディケアの基準に従って、米国外科医大学は、施設をレベル1の肥満手術センターとして分類する必要があります。それ以外の場合、アメリカ肥満手術協会は施設を卓越性の中心と見なさなければなりません。
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最初の資格に続いて、メディケアに手紙を送って、ラップバンドの報道の資格を得るために満たされた基準の概要を説明します。これらには、
が含まれます-BMI(ボディマス指数)が少なくとも35
- 太りすぎの直接的な結果である併存疾患(心臓条件、糖尿病など)
- 成功に満たさなかった以前の減量の試みの詳細な説明 - 4
具体的な証拠で手紙に作成された主張をバックアップします。これには、次のものが含まれます。
- この手順は患者の健康のために医学的必要性とみなされていると述べているプライマリケア医からの紹介
- 減量センター、ヘルスクラブなどからの領収書は、体重を減らすための試みがなされ、それらの試みが結果をもたらしなかったことを示すために - 5
良いケースを作ってください。この手順のメディケアの補償は、2006年以来有効です。患者ごとに考慮されています。カバレッジは決して保証ではありません。
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