膀胱失禁に対するスリング手術の手順とポイント

膀胱失禁とは

くしゃみや笑いで膀胱のコントロールが失われる場合、ストレス性失禁の可能性があります。ストレス性失禁は、スリング手術で改善できることがあります。

スリング手術の概要

スリング手術では、医師が自分の組織や人工素材のストリップを膀胱頸部と尿道の周囲に巻き、尿道を閉じた状態に保つサポートを作ります。これにより、膀胱に圧力がかかっても尿道が閉じたままになります。

スリング手術の種類

従来型のスリング手術は、縫合でスリングを固定します。調整可能なスリング手術では、術後に張力を調整できるため、個々の症状に合わせたサポートが可能です。張力フリー（テンションフリー）スリングは、縫合の代わりに瘢痕組織でスリングを固定します。

合併症のリスク

スリング手術の主な合併症として、創部感染、尿路感染、膀胱の排尿困難などが報告されています。術後の経過観察が重要です。

術前の検討事項

手術を検討する前に、まずは非手術的治療を試すことが推奨されます。骨盤底筋を強化するケーゲル体操やバイオフィードバック療法は、膀胱や尿道を支える筋肉を鍛える効果があります。

参考: 膀胱失禁に関する情報（米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所）