C型肝炎患者への肝臓提供の手順とポイント
肝臓移植は米国で最も多く行われている移植手術の一つで、C型肝炎は血液を介して感染する肝臓疾患です。重篤な健康問題や死亡につながることがあります。
従来は死亡したドナーから全肝臓を移植しますが、生体ドナーから肝臓の一部を提供する「生体肝臓移植」も増えています。C型肝炎患者への生体ドナーになることは非常にやりがいがありますが、手続きは複雑です。
必要なもの
- 健康な肝臓
- 血液・尿検査
- 腹部MRI
- 心理スクリーニング
- 血管造影、X線、心電図などの追加検査
手順
1. ドナー適格性の確認
- 信頼できる病院の生体肝臓提供プログラムに連絡する。米国の臓器移植はUnited Network for Organ Sharing（UNOS）が管理しています。
- 自分の身体が健康であること、妊娠していないこと、過度の肥満でないことを確認する。手術前6週間は禁煙が必要です。
- 大手術を受ける覚悟と回復期の痛みに耐える意志があるか確認する。ドナーコーディネーターが強制されていないか面談で確認します。
- 患者との臓器適合性を調べるため、血液型・組織適合性などの評価検査を受ける。
2. 手術前の準備
- 手術時や術後に備えて、自己用の血液を事前に備蓄しておく。
- 手術当日に病院へ行き、ドナーコーディネーターとチェックインする。
- 手術の準備を行う。提供する肝臓の一部を摘出し、同時にC型肝炎患者へ移植します。手術時間は6〜12時間です。
3. 手術後の回復
- 集中治療室で24時間観察し、入院は5〜7日間。ドナーは2〜3日後に歩行可能です。
- 自宅で約1か月間回復し、その後2〜4週間はパートタイムで日常生活や仕事に復帰します。
- 定期的に医師の診察を受け、術後合併症がないか確認します。