PIN法を使用したAC関節修復手術

cromioclavicar（AC）ジョイントは、鎖骨が肩甲骨に付着する場所です。この関節が分離されたとき、通常、手術は必要ありません。ただし、重度の分離の場合、手術が必要になる場合があります。ピンは、関節の安定性を強化および改善するために、AC手術中に使用されます。

1. グレード

   • ACジョイントが分離されると、分離の重症度にグレードが与えられます。

     グレード1の分離とは、関節を一緒に保持する靭帯が部分的に引き裂かれたことを意味します。靭帯が完全に引き裂かれると、分離はグレード2の分離と見なされます。グレード3の分離では、ジョイントは完全に分離されています。肩は腕の重さで沈みます。

     鎖骨は、グレード4の分離で肩甲骨の上を移動します。グレード5の分離はグレード3の分離と同じですが、腕の引っ張りにより、ジョイント間のギャップが大きくなります。 6年生の分離では、関係するすべての骨が完全に破裂されます。過去3グレードで損傷したアームをサポートするためにピンが必要になります。

   手術

   • ほとんどのAC分離は侵襲的治療を必要としませんが、グレード4からグレード6の分離は手術を正当化するのに十分深刻です。いくつかのグレード3の分離は治療が必要になる場合があり、靭帯が深刻な損傷を受けている場合は手術も必要になる場合があります。手術は、鎖骨と肩甲骨を引き戻し、それらの間の靭帯が適切に治癒できるようにするために使用されます。ピン留め、ネジ、生物吸収性または非生体吸収性デバイスなど、骨の穴の穴を通り抜けるなど、ジョイントを所定の位置に保持するために多くの方法が使用されています。

   ピン

   • 手術中に鎖骨と肩甲骨がまとめられたら、ピンを使用して骨を互いに接続し、治癒するときに関節をサポートします。ピンは損傷したジョイントを強化しますが、これは、関節が分離する前と同じように重量を耐えることができるという意味ではありません。

     ピンは、肩甲子（肩甲骨の上部の突出）を通して、関節自体を横切って、そして鎖骨を下に置きます。これにより、損傷したジョイントの安定性も向上します。

   術後

   • ACジョイントが固定された後、患者は損傷した肩の腕が少なくとも2週間スリングにあることを期待できます。この時間の後、4週間の理学療法と運動の運動が肩に行われます。セッションの合間に、腕はスリングにとどまる必要があります。

     最初の6週間後、ジョイントからピンを除去するために操作が実行されます。少なくとも6週間は重い持ち上げが禁止されています。

   考慮事項

   • ACジョイントを固定した後、肩に負担をかけないことを覚えておくことが重要です。痛みに気付いたり、回復中に肩から突き出ていることに気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。