足首手術の種類と概要

足首の外傷や変形性関節症に対しては、症状や患者の年齢・活動レベルに応じて様々な手術が選択されます。本稿では代表的な足首手術の種類とそれぞれの特徴、リスク、回復プロセスについて解説します。

解剖学

Southern California Orthopedic Instituteによると、足首関節は脛骨、腓骨、距骨の3つの骨から構成される複雑な関節です。足首は足の動きを支え、損傷すると安定性やバランスに大きな影響を及ぼします。

デブリードマン（関節軟骨除去術）

デブリードマンは変形性関節症による疼痛を軽減するための低侵襲手術です。関節鏡と呼ばれる小型カメラ付きの器具を用いて、足首関節周囲の損傷した軟骨を除去・清掃します。

足首関節固定術（アンクル・フュージョン）

重度の変形性関節症、変形、感染などが原因で行われる手術です。ピンやプレートで関節を固定し、骨が癒合して1本の骨になるようにします。癒合しない場合は、固定具が破損することがあります。

足首関節置換術（アンクル・リプレイスメント）

関節置換術は、変形性関節症や外傷（骨折）で関節が損傷した患者に適用されます。外科医は損傷した関節を取り除き、人工関節で置換します。

手術のリスク

足首手術には、麻酔や薬剤に対するアレルギー反応、出血・血栓、感染、神経損傷、足首の筋力低下や不安定性、脱臼、血管損傷などのリスクがあります。

回復とリハビリ

手術後は疼痛が伴うことが多く、医師は鎮痛薬を処方します。術後数週間は足を高く上げて腫れを抑えることが推奨されます。体重をかけられるようになったら、理学療法で筋力と可動域を回復させます。