外科ファーストアシスタント（SFA）と認定ファーストアシスタント（CFA）の違い

外科ファーストアシスタント（SFA）と認定ファーストアシスタント（CFA）は、手術チームの重要なメンバーですが、資格や経験、教育内容に違いがあります。本稿では、両者の背景、教育プログラム、手術室での具体的な役割を比較し、キャリア選択の参考になる情報を提供します。

背景

SFA と CFA はどちらも手術室で外科医を支援しますが、取得できる資格や求められる経験は異なります。大学、コミュニティカレッジ、病院、軍、職業訓練校、オンラインなど多様な機関で教育が提供されており、タイトルや職務内容が混同しやすい点が課題です。米国労働統計局（BLS）によれば、経験と教育を積むことで CFA から SFA へと昇格することが可能です。

外科ファーストアシスタント（SFA）の教育

SFA プログラムは、通常、手術室での実務経験や認定外科技師（CST）・認定ファーストアシスタント（CFA）の資格を前提とします。入学条件はプログラムにより異なり、学士号が必要な場合や、看護師（RN）、認定手術室看護師（CNOR）、認定医師助手（PA）などの資格で受け入れられることもあります。カリキュラムは解剖学・生理学、医療用語、外科薬理学、麻酔、一般外科・専門外科手術、創傷管理、微生物学などを学び、臨床実習で実務経験を積みます。CAAHEP が認定するプログラムは 10 か月から 22 か月で修了できます。

手術室での SFA の役割

SFA は手術前後の準備・補助を行い、外科医の指示のもと以下の業務を担当します。

• 患者のドレーピングや無菌状態の維持
• 止血（圧迫、器具・化学薬剤の使用）
• 組織の牽引、クランプ、結紮
• 創部層の閉鎖やドレナージの設置
• 手術の種類に応じたドレッシングの選択・適用、必要に応じた蘇生補助、静脈や切開組織の採取

経験と熟練度に応じて、これらの責任範囲は拡大します。

認定ファーストアシスタント（CFA）の教育

CFA の認定プログラムは、高校卒業を最低要件とし、生物学・数学・化学の履修が推奨されます。一部のプログラムでは CST の資格取得が前提となります。カリキュラムは解剖学・生理学、医療用語、薬理学、無菌技術、外科手術の基礎を学び、臨床実習で実務経験を積みます。CPR の認定取得や手術室での実務経験が望まれます。学習期間は 3 学期から 6 学期で、修了後に認定試験を受験します。

手術室での CFA の役割

CFA は外科医の指示の下、以下の補助業務を行います。

• 手術器具・機材、無菌ドレープ、手術用溶液の準備
• チームメンバーの無菌ガウンやマスクの着用補助、患者のドレーピング
• 手術中の必要器具の受け渡し、止血補助、牽引保持、ドレッシングの適用
• 患者のバイタルサインのモニタリングや手術室への搬送・搬出
• 滅菌装置、吸引装置、診断機器の操作

担当範囲は経験と教育レベルにより異なりますが、SFA と同様に米国外科技術・外科補助協会（NBSTSA）による認定を受けます。