脊髄腫瘍手術に関する情報

他の治療法が腫瘍の縮小に失敗した場合、脊髄腫瘍手術は最後の手段として行われます。手術は、さらなる神経学的損傷を防ぎ、痛みを軽減し、脊椎を安定させるために使用されます。永久神経損傷はこのタイプの手術の潜在的な合併症であるため、腫瘍を完全に除去することは不可能かもしれません。 2種類の手術を使用して、腫瘍を除去し、機能を回復します。

1. 腫瘍の種類

   • 脊髄腫瘍は癌または非癌性である可能性があります。原発腫瘍は、脊椎または脊髄の周りの神経、軟部組織または骨で成長します。これらのタイプの腫瘍は、転移性または二次腫瘍よりもはるかに一般的ではありません。二次腫瘍（通常は癌）は、肺、前立腺、腎臓、乳房、甲状腺などの体の別の領域で原発腫瘍が発達した後に発達するものです。米国神経外科医協会によると、脊髄腫瘍の約70％は二次腫瘍です。

   手術が必要な理由

   • 放射線または化学療法治療が脊髄腫瘍の縮小に失敗した場合、手術が必要になる場合があります。痛みが重度である場合、または腫瘍が骨に損傷を与えている場合、または脊椎の曲率を引き起こしている場合、手術は一般に行われます。これらの機能を制御する神経を押す腫瘍による膀胱または腸のコントロールの喪失も、手術の必要性を示す可能性があります。運動機能は、腫瘍の増加によっても影響を受ける可能性があり、大小の筋肉の衰弱に対処するために手術が必要になる場合があります。場合によっては、腫瘍が麻痺を引き起こす可能性があります。

   経皮手術

   • 経皮的脊髄腫瘍手術は、皮膚の小さな切開を通して手術器具と小さなカメラを挿入することを伴う最小限の侵襲的手術です。このタイプの手術は、患者が神経学的、または神経関連の問題を経験していない場合に一般的に使用されます。経皮的手術中、腫瘍のすべてまたは一部を削除して除去し、セメントを腫瘍の重量から骨折した可能性のある椎骨に注入されます。

   開いた手術

   • 神経学的症状がある場合、または腫瘍が非常に大きい場合は、大きな切開を必要とするオープンな手順が必要です。このタイプの手術中、腫瘍は脊髄、神経、血管から慎重に分離されます。手術中の出血を減らすために、術前塞栓術を使用することができます。カテーテルはgro径部に通じられ、一時的に血液が脊髄腫瘍に到達するのを防ぎます。脊椎を安定させるには、脊椎への損傷の程度に応じて、セメント、ロッド、またはネジが必要になる場合があります。

   回復

   • 北米脊椎協会によると、脊髄腫瘍手術の患者は通常、手術後5〜10日間病院に残ります。モビリティを取り戻すには物理的なリハビリテーションが必要であり、一定期間物理的なリハビリテーション病院に滞在する必要があるかもしれません。総回復時間には、手術の複雑さに応じて、数か月または1年もかかります。手術後、外科医は、腫瘍の再生または新しい腫瘍を検出するために、磁気共鳴画像（MRI）スキャンを時々受けることを推奨する場合があります。