胆嚢手術について
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歴史
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早期の胆嚢手術は、胆嚢自体の除去を伴いませんでした。これらの初期の操作は、腹腔に入り、胆嚢を開け、石を除去することで構成されていました。胆嚢は閉鎖され、驚くべきことに患者は非常にうまくいきました。最初のそのような手術は1867年にインディアナポリスで行われました。1882年、ヨハン・アウグスト・ランゲンブッチの名前による外科医は、胆嚢全体を削除することを提案しました。長年の実験と開発の後、胆嚢の除去は、胆石と胆嚢疾患の選択手術となっています。
関数
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胆嚢は、肝臓の下側に付着した腹腔内にある中空の器官です。胆嚢の主な機能は、肝臓によって生成される消化に使用される酵素である胆汁を保存することです。肝臓は、必要に応じて決定されない一定の速度で胆汁を生成します。過剰は、必要になるまで胆嚢に保存されます。胆汁が必要な場合、胆嚢は嚢胞性管を介して胆汁を胆汁に収縮させ、胆汁が消化管に通過する共通ダクトに分泌します。
タイプ
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今日行われた胆嚢手術には2種類のタイプがあります。それらは、胆嚢摘出術と腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
今日行われた胆嚢手術の大部分は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。外科医と外科チームは、小さな望遠鏡と特殊な腹腔鏡機器を使用して、胆嚢を除去します。この操作は、長さ5〜10 mmの3つまたは4つの小さな切開で実行されます。これらの切開を介して腹腔に特別なトロカーまたはカニューレが挿入されます。腹腔はCO2ガスで膨らんでいて、スペースを作ります。胆嚢は分離され、小さな切開の1つによって除去されます。
開いた胆嚢摘出術には、腹壁の大きな切開が必要です。腹腔が入り、胆嚢は従来の外科的技術によって除去されます。その後、大きな切開が閉じられます。
考慮事項
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胆嚢手術に直面するとき、患者が重量を量る必要がある多くの考慮事項があります。 1つ目は、存在する状態に最適なタイプです。どちらも前向きな側面と否定的な側面を持っています。患者は、胆嚢手術に代わるものがあるかどうかを考慮する必要があります。患者はまた、外科医のスキルを考慮し、外科医に質問する必要があります。いくつかの質問には、外科医が行った手術の数、成功率、合併症率が含まれます。その他の考慮事項には、回復期間中の適切なサポートが含まれる場合があります。
利点
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胆嚢手術の利点は、特に今日の腹腔鏡技術で、没落を上回ります。胆石の患者は、激しい痛みを伴う胆嚢攻撃を持続または時折の攻撃を受けます。胆石は、黄und(黄色に変わる)や胆嚢の重度の感染を含むさらなる合併症につながる可能性があります。この状態は、患者の健康に有害な場合があります。患者は、進行した胆嚢疾患による合併症で死亡する可能性があります。胆嚢の除去は、患者に症状を和らげ、健康上の問題を治す可能性があります。胆嚢手術は患者の命を救うことができます。
理論/憶測
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胆嚢手術の進歩は今日も続いています。新しいタイプの胆嚢操作が開発されており、自然オリフィス翻訳内視鏡手術(注)と呼ばれる一般の人々がすぐに利用できるようになります。この新しい革命には、腹部の切開は必要ありません。 Laparscopicおよび内視鏡の外科的技術では、膣、直腸、口などの自然のオリフィスを使用します。胆嚢手術は、この方法を使用してまもなく実行されます。
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