腎臓結石を除去するための尿管鏡

尿管視鏡は、腎臓結石を除去または破壊するための主な手順の1つで泌尿器科医が使用する専門のデバイスです。それは小さくて薄く、私たちの多くが考えたくない場所に行きます。しかし、それは多くのテクノロジーを使用して、この繊細な仕事を成し遂げます。

1. 尿管視鏡

   • 尿管鏡は、腎臓結石の除去のための主な手順の1つである尿管筋鏡検査（またはレーザーリソトリプシー）で使用されている長いワイヤーのようなオブジェクトです。非常に薄い器具である尿管の内側、腎臓と膀胱の間を尿を動かす身体のチャネルを見るために使用されます。尿管視鏡には、小さなカメラと光、および医師が別の極小のワイヤーを通過できる余分なチューブが含まれています。この後者には、腎臓の石を除去するための先端に小さなバスケットで石を崩壊させるための繊維光学レーザーのいずれかが含まれています。

   過去

   • ニューヨークのセントヴィンセント医療センターの泌尿器科省のマイケル・グラッソ博士は、尿管鏡はもともと、石の除去の戦略を決定するためのより多くの診断ツールとして使用されたと言います。しかし、現在、副作用や潜在的な損傷のリスクがほとんどない治療装置になるように進化しています。素人の用語では、医師は以前にそれを利用して、何が間違っていて、石がどこにあるかを理解しました。今、彼らはそれを使用して、腎臓の石を粉砕するか、それらを取り除きます。何よりも、それは非常にうまく機能します。

   タイプ

   • 尿管鏡には、半剛性と柔軟性の2つの品種があります。柔軟なバージョンは、曲げて薄いストローに似ていると説明できます。新しくて柔軟な機器により、尿系の小さな角度ではるかに簡単にアクセスできるようにするため、半剛性デバイスが使用されることはめったにありません。腎臓結石に加えて、尿管鏡は、尿路上皮（尿路に並ぶ組織）悪性腫瘍、狭窄疾患、出血病変など、さまざまな上部尿路の問題を治療するために使用されます。

   手順

   • 泌尿器科医が尿管鏡を患者の尿道に挿入します。摂取されると、膀胱を通って尿管内の石に移動し、そこで医師はスコープ内の小さなカメラを通して塊を見ることができます。その後、彼または彼女は、それを除去するか、超音波レーザーでそれを粉砕するかを選択します。この後者のオプションは、主に膀胱への旅で尿管に閉じ込められた石に適用されます。

     全身麻酔下で行われたこの方法では、入院なしで1〜3時間の処置時間が必要です。ジョージタウン大学病院の泌尿器科医は、「この手順により、ESWLがより適している地域に石を押し戻すことができる」

     」に注意してください。

     体外衝撃波Lithotripsy（ESWL）はより簡単な手順であり、機械が腎臓の石に衝撃波を焦点を合わせ、尿で簡単に通過する砂利サイズのビットに粉砕します。

   新しい開発

   • オレゴンサイエンスアンドヘルス大学の泌尿器科のMaurizio Buscarini博士とMichael Conlinによると、New Technologyはデジタルで柔軟な尿管鏡を使用しました。これらは、デジタルカメラと光源を1つのセクションに組み合わせます。これは、以前は2つが別々だったため、小型化の明確な利点です。この種類の尿管鏡は標準になる可能性が高く、信頼性の向上について多くの約束を抱いています。