荒野医学で二次評価はどのように行われますか?

Wilderness Medicineでは、二次評価は、すでに最初の評価を受けており、必要な命を救う介入を受けた患者の詳細かつ体系的な評価です。二次評価の目的は、最初の評価中にすぐに明らかになっていない可能性のある追加の負傷または病状を特定することです。それには、患者のバイタルサイン、身体的外観、病歴の包括的な調査が含まれます。

これは、荒野医学で二次評価がどのように行われるかの一般的な概要です。

1。初期観察 :患者の全体的な外観と行動を観察することから始めます。意識のレベル、呼吸努力、肌の色、体の位置に注意してください。苦痛や不快感の兆候を探してください。

2。バイタルサイン :脈拍、呼吸数、血圧、温度など、患者のバイタルサインを測定して文書化します。通常の値からの逸脱に細心の注意を払って、最初の評価の結果と比較してください。

3。頭からつま先までの試験 :頭からつま先まで患者の体系的な検査を行います。次の領域の怪我や異常を確認してください。

- 頭と顔:頭皮に裂傷、あざ、または変形がないか検査します。出血、退院、または異物については、耳、鼻、口を確認してください。

- 首:首をやさしく触診して、柔らかさや腫れを評価します。首の痛みや嚥下困難の兆候を確認してください。

- 胸部と肺:喘鳴、rales、空気侵入の減少など、異常な呼吸音のために肺を育てます。傷、変形、または柔らかさについては、胸に検査します。

- 心:速度やリズムの不規則性について心臓を育てます。浮腫、頸静脈の膨張、または呼吸困難などの心不全の兆候を確認してください。

- 腹部:圧痛、剛性、または質量のために腹部を触診します。腹痛や膨張の兆候を確認してください。聴診器を使用して腸の音を聞いてください。

- 骨盤と四肢:骨盤と四肢の骨折、転位、傷については、骨盤と四肢を点検します。痛みや変形の兆候を確認してください。

- 神経学的評価:患者の意識のレベル、瞳孔反応、運動機能、および感覚知覚を評価します。神経障害の兆候を探してください。

- 皮膚:発疹、病変、または感染の兆候がないか皮膚に確認してください。肌の色、温度、または水分の変化を評価します。

4。病歴 :患者に、過去の病歴、現在の薬、アレルギー、最近の病気や怪我について尋ねてください。この情報は、症状に貢献している可能性のある潜在的な根本的な病状を特定するのに役立ちます。

5。再評価 :二次評価を通して患者の状態とバイタルサインを定期的に再評価します。これにより、進行状況を監視し、状態の変化を特定できます。

6。ドキュメント :バイタルサイン、身体検査の調査結果、関連する患者情報を含む、二次評価からのすべての調査結果を文書化します。この文書は、患者の状態の記録として機能し、さらなる管理上の決定を導くのに役立ちます。

二次評価の特定のコンポーネントは、患者の状態、利用可能なリソース、および環境によって異なる場合があることに注意することが重要です。二次評価の目標は、患者の状態を包括的に評価し、さらなる治療または専門的なケアを必要とする可能性のある医学的問題を特定することです。

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