がん遺伝子検査の保険適用について
保険プランによってカバー範囲が異なる
米国国立がん研究所によると、遺伝子検査の費用は数百ドルから数千ドルまで幅があります。保険会社ごとにカバー範囲や自己負担額が異なり、明示されていない場合は審査が必要になることがあります。
検査を受ける前に必ず保険会社へ問い合わせ、カバー対象かどうかを確認しましょう。必要に応じて、検査施設に提出できる書面での承認を事前に取得してください。
多くの保険会社は検査のガイドラインを設定
米国保健福祉省の調査によると、以下の条件を満たす場合に遺伝子検査が保険適用されやすいことが分かっています。
- 家族歴にがんが多く、遺伝的リスクが高いと判断された場合
- 検査結果が治療方針や予防策に直接影響を与える場合
- 高リスク基準を満たす患者である場合
単なる興味や好奇心からの検査は、ほとんどの保険でカバーされません。
自宅でできる検査キット
インターネットで30ドル程度で購入できる遺伝子検査キットがありますが、2010年7月に米国政府の会計検査院（GAO）が「誤解を招く」可能性があると指摘し、販売方法に注意が必要と警告しました。
米国食品医薬品局（FDA）はこれまでこの種の検査を規制していませんでしたが、2010年6月に複数のメーカーへ「販売にはFDAの承認が必要」と通知しています。自宅キットを利用する際は、検査結果の信頼性や医療機関でのフォローアップを検討してください。