がん治療に用いられる化学療法薬の種類と特徴

化学療法はがん治療の中心的手段で、がん細胞の増殖を抑えるために様々な薬剤を使用します。手術前に腫瘍を縮小させる目的や、放射線療法と併用して効果を高める目的で用いられます。使用する薬剤はがんの種類・進行度、患者の全身状態や既往歴に応じて選択されます。主な薬剤カテゴリは以下の通りです。

アルキル化剤

DNAにアルキル基を付加して構造を変化させ、がん細胞の増殖を阻止します。細胞周期に依存せず作用し、長期的な副作用として骨髄抑制や白血病リスクがあります。代表的な薬剤はシクロホスファミド、カルムスチン、ブスルファン、ダカルバジン、チオテパなどです。

DNA・RNA の合成に必要な代謝産物を阻害し、がん細胞の増殖を妨げます。代表例は5‑フルオロウラシル、6‑メルカプトプリン、シタラビン、フルダラビン、ゲムシタビン、メトトレキサート、ペメトレキシドです。

DNA 複製に関与する酵素を阻害するアントラサイクリン系薬剤（ドキソルビシン、エピルビシン、イダルビシン）や、アクチノマイシン‑D、ブレオマイシン、ミトキサントロン、ミトマイシン‑C などがあります。高用量投与は心筋障害のリスクがあるため、累積投与量が制限されます。

DNA の巻き戻し・巻き戻しを制御するトポイソメラーゼを阻害し、DNA 複製を妨げます。代表的な薬剤はトポテカン、イリノテカン、エトポシド、テニポシドです。白血病のリスクが報告されています。

細胞分裂に必要な微小管の形成を阻害し、がん細胞の増殖を抑制します。主な薬剤はタキサン系（パクリタキセル）、エポチロン系（イキサベピロン）、ビンカアルカロイド系（ビンブラスチン）およびエストラミュスチン系（エムシット）です。神経障害を起こすことがあります。

がん細胞の増殖抑制や、化学療法による悪心・嘔吐の予防に使用されます。また、化学療法薬へのアレルギー反応予防にも用いられます。代表例はデキサメタゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロンです。