がん治療に用いられる細胞毒性薬の概要

細胞毒性薬は細胞を死滅させる作用を持ち、主に化学療法や全身性の免疫抑制疾患の治療に用いられます。がんと診断された患者の半数以上が治療の 어느 단계에서든化学療法を受けます。

投与方法の種類

化学療法は静脈注射が一般的ですが、経口錠剤、皮下注射、脊髄腔や腹腔への投与など、がんの種類や患者の状態に応じて様々な方法が選択されます。

細胞毒性薬は作用機序により複数のクラスに分けられます。

DNAに損傷を与え、細胞分裂を阻害します。シクロホスファミド（商品名：シクロホス）やニトロソウレア系、プラチナ製剤（シスプラチン、カルボプラチン）などが含まれます。

DNA・RNAの合成を妨げ、増殖を抑制します。カペシタビン（商品名：ゼロダ）、ゲムシタビン（商品名：ジェムザール）、5‑フルオロウラシルなどが代表例です。

アントラサイクリン系（ドキソルビシン（商品名：アドリマイシン）、エピルビシン）や、ブレオマイシン、アクチノマイシン‑Dなどがあります。高用量では心毒性のリスクがあるため、定期的な心機能モニタリングが必要です。

細胞分裂（有糸分裂）を阻害します。タキサン系（パクリタキセル（商品名：タキソール））やビンカアルカロイド系（ビンクリスチン（商品名：オンコビン））が含まれます。

ステロイド系薬剤や、上記に分類されない薬剤もあります。

分子標的薬は全身性治療ですが、がん細胞に特異的に作用します。ホルモン療法は乳癌、子宮体癌、前立腺癌などで用いられます。免疫チェックポイント阻害薬などの免疫療法は、がん細胞への免疫応答を高める新しい細胞毒性療法で、化学療法とは異なります。

細胞毒性薬は個人差がありますが、主な副作用は血液細胞の減少です。白血球減少により感染リスクが高まり、血小板減少で出血や倦怠感が増します。また、嘔吐・脱毛・口内炎・食欲不振なども報告されています。

細胞毒性薬を使用する際は、他に服用している処方薬や市販薬を必ず医師に伝えましょう。定期的な受診と検査で副作用や異常を早期に把握し、適切に対処することが重要です。