肩峰鎖骨関節炎（AC関節炎）とは？

概説

肩峰鎖骨関節（AC関節）炎は、肩甲骨の肩峰と鎖骨をつなぐ関節が変性し、炎症や痛みを伴う変性疾患です。一般に「AC関節炎」や「AC関節変性」とも呼ばれます。

原因

最も多い原因は変形性関節症（骨関節炎）で、関節軟骨が摩耗しやすくなります。加齢による摩耗、外傷、軟骨を傷つける要因が関与します。

その他の原因としては、以下が挙げられます。

• 関節リウマチ：自己免疫疾患による関節炎
• 乾癬性関節炎：乾癬を伴う関節炎
• 外傷後関節炎：関節への外傷後に発症

症状

主な症状は次の通りです。

• 肩の上部や前部に痛みが生じる
• AC関節部の腫脹や圧痛
• 上げる動作や腕を持ち上げる作業が困難になる
• 腕を動かすときのクリック音や摩擦感
• 肩の筋力低下

診断

医師は症状の聴取と肩部の触診・可動域評価を行い、必要に応じてX線やMRIなどの画像検査で関節の状態を確認し、他疾患との鑑別を行います。

治療

根本的な治癒は期待できませんが、疼痛緩和と機能改善を目的とした治療があります。

• 安静と活動制限
• 冷却・温熱療法
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの薬物療法
• 理学療法・リハビリテーション
• ステロイド注射
• 手術（関節の損傷組織除去、関節再建・置換など）

保存的治療で十分な効果が得られない場合は、外科的介入が検討されます。