腰椎狭窄の兆候と症状とは？

背中の痛みは多くの人が一度は経験します。年齢とともに脊椎も老化し、脊柱管が狭くなることがあります。腰部の脊柱管が狭くなる状態を腰椎狭窄症（lumbar spinal stenosis）と呼びます。

腰椎狭窄症とは

脊柱管が狭くなることで、脊髄や神経根が圧迫されます。これにより、背中や下肢に痛みやしびれが生じます。

原因

• 加齢による自然な変化
• 変形性関節症（関節の退化）や関節リウマチなどの関節疾患

主な症状

• 背部の痛み
• 坐骨神経痛様の痛みや灼熱感が臀部や脚に広がる
• 臀部や脚のしびれ、チクチク感
• 脚の筋力低下や足底の感覚障害（フットドロップ）
• 座ったり前屈したりすると痛みが軽減する

非外科的治療法

症状が軽度の場合、以下の治療が選択肢となります。

• 理学療法（ストレッチや筋力トレーニング）
• 牽引療法
• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）による疼痛管理
• ステロイド注射
• 鍼灸やカイロプラクティック

外科的治療法

非外科的治療で効果が得られない場合、手術が検討されます。主な手術は以下の通りです。

• 椎弓切除術（ラミネクトミー）―圧迫されている神経のスペースを広げる
• 脊椎固定術（脊椎融合）―不安定な椎間関節を固定する