尺側手根伸筋（ECU）腱鞘損傷の治療方法
概要
尺骨と上腕骨の境界部から前腕を通り、第5中手骨まで伸びる尺側手根伸筋（ECU）腱は、手首の伸展と尺側への内転を司ります。ECU腱は繊維性腱鞘で保護されており、腱鞘が損傷（破裂）すると腱は支えを失い、手首の空間内で自由に動くようになります。この状態は強い疼痛と、腱が手首腔内に捕捉される危険性があります。治療は腱鞘の修復手術と、その後の集中的なリハビリテーションが必要です。
必要なもの
- 医療用テープ
- スプリント（固定具）
- 手首サポーター
治療・リハビリ手順
-
手術後または損傷後、腱が十分に治癒するまで3〜4か月間、腕を完全に固定します。尺骨ブロッキングスプリントが一般的ですが、腕が動かないものであれば他のスプリントでも構いません。
-
腫れや打撲の有無を確認します。腱の炎症は治癒が不十分なサインです。手首を触診し、痛みや圧痛がないかチェックします。軽い圧痛は正常ですが、鋭い刺すような痛みは深刻な問題を示す可能性があります。
-
手首のエクササイズを徐々に開始します。長期間固定したため可動域が大幅に低下しています。まずは手首伸展運動から始めましょう。前腕と手首を平らな面に置き、反対側の手で患側の手を持ち、ゆっくりと手首を体側に向けて伸ばします。無理に押し戻さず、柔軟性が戻るまで時間をかけます。
-
前腕を平らな面に置き、手のひらを下に向けます。反対側の手で患側の手首を左右に動かし、橈側偏位（ラジアルデビエーション）運動を行います。筋力が向上したら、軽い負荷（小さなウェイト）を加えて負荷を高めます。
-
負荷のかかる作業を行う際は、手首を保護・サポートするためにラップやテープで固定します。手首は中立位（手のひらが下、腕はまっすぐ）にし、伸縮性の手首ラップまたは医療テープで円形に巻きます。横方向に数本のテープを貼るとさらに安定します。