子どものつま先歩行を改善するエクササイズ

子どもがつま先で歩く原因はさまざまです。メイヨークリニックによると、2歳未満の赤ちゃんは歩き始めの段階でつま先歩行をすることがあります。2歳を過ぎてもつま先歩行が続く場合は「特発性つま先歩行（idiopathic toe walking）」と呼ばかり、習慣化している可能性があります。3歳までに改善が見られない場合は、必ず小児科医に相談してください。習慣的なつま先歩行は筋肉や腱が短縮し、将来的に問題を引き起こすことがあります。

理学療法で行うエクササイズ

つま先歩行の主な問題の一つは、下腿の腱（アキレス腱）が短くなることです。理学療法では、腱と筋肉を伸ばし、強化するプログラムを行います。ストレッチと筋力トレーニングに加えて、トレッドミルや足底装具（orthotics）を用いた歩行訓練で足のアラインメントを整え、足首・足部装具で筋バランスを補正します。これらのエクササイズは、脳がかかとからつま先への自然な歩行パターンを認識できるように訓練します。

セラピストは、家庭で続けられるエクササイズも指導します。

自宅でできるストレッチ・筋力トレーニング

• 壁に向かって足を揃え、つま先をまっすぐ前に向けた状態で前傾姿勢をとります。親が子どもを支えながら、壁からの距離を徐々に遠ざけて伸ばすことで、徐々にストレッチを深めます。

• 小さなブロックを使い、前足部をブロックの上に乗せてかかとを下に下げる姿勢を取ります。子どもを安定させながら、やさしい圧力を加えて伸ばします。

• 傾斜面を作り、子どもにつま先で上り下りさせます。上るときはつま先で、下るときはふくらはぎの筋肉を使って歩かせることで、筋力バランスを鍛えます。

特発性つま先歩行へのやさしい矯正法

習慣的につま先歩行を続ける場合は、楽しくやさしく矯正することが大切です。かかとを踏むと光る、または鳴く靴を用意し、光ったり音が鳴ったりしたら褒めてご褒美を与えるゲームを行いましょう。子どもに腕を前に伸ばして大きなテディベアを抱えるような姿勢を取らせ、かかとで後ろに倒すと靴が光る／鳴る仕組みです。膝や腰を曲げさせず、バランスが取れない場合はサポートしながら行います。光や音の回数を競うことで、自然にかかと着地を促すことができます。