可動域の評価方法

可動域の評価とは、屈曲や伸展時に関節がどれだけ動くかを測定することです。関節の機能性を把握し、治療の効果や必要な介入を判断するために行われます。骨折や脊髄損傷、関節リウマチ、感染症、重度のやけどなどが可動域を制限する代表的な状態です。医師、理学療法士、作業療法士が治療開始時と経過観察で測定し、改善や悪化を評価します。

必要なもの

• ゴニオメーター
• 記録用チャートまたはノート
• ペンまたは鉛筆

手順

1. 可動域の測定方法

   1. 測定器の使用：ゴニオメーターはコンパスと定規が合わさった形状で、測定対象の関節に対し片方の腕を固定し、もう片方の腕で関節の動きを追跡します。
   2. 能動的可動域の測定：患者自身に関節を動かしてもらい（例：肘や膝の屈曲）、ゴニオメーターで角度を記録します。
   3. 受動的可動域の測定：患者が自力で動かせない場合、施術者が関節を動かし、同様に角度を測定します。疼痛、腫脹、神経障害などで可動が制限されることがあります。
   4. 自由能動的可動域の測定：外部からの抵抗がない状態で、患者が自然に関節を動かす範囲を測定します。
   5. 抵抗付き可動域の測定：関節に対し外部から負荷（例：指を曲げようとする際に抵抗を加える、ウェイトを使用する）をかけ、限界角度を測ります。