逆肩交換のための理学療法プロトコル

回転式の袖口、関節炎の特定の段階、または失敗した患者、従来の肩交換の患者は、通常、逆肩交換の良い候補です。この比較的新しい手法は、過去に他の選択肢がなかった患者に多くの成功を収めてきました。現在、ますます多くの外科医がこのテクニックを実践しています。

1. 逆肩の交換について

   • 逆肩の交換は一般に入院患者ベースで行われます。患者は、処置後数日間入院し続けることを期待できます。手術中、医師は肩を再構築し、肩の向きを変えます。通常のソケット（グレノイド）は人工ボールに置き換えられ、ボール（上腕骨頭）にはソケットからなるインプラントがあり、通常の構造が逆になります。この設計により、人工関節は、回旋腱板がなくなったとき、または患者がかなりの量の骨を失ったときに機能することができます。

   回復と理学療法

   • 手術後6〜8週間以内に、逆肩の交換から回復した患者は通常の活動に戻ることができるはずです。これらの数週間、患者は軟部組織の治癒を促進するように設計された三相回復プログラムに従います。個々の状況に応じて、患者はスリングを介して最大6週間腕を固定する必要がある場合があります。他のケースでは、患者はすぐに理学療法を開始することができます。

     最初のフェーズでは、振り子の演習など、穏やかな動きのエクササイズのみが行われます。これらでは、患者は、時計の振り子の作用のように、腕がぶら下がって揺れることを許可します。彼らは立っているか、椅子の座席に片膝をついて椅子の上に寄りかかっているかもしれません。アクションは、動きを刺激し、筋肉が凍結しないようにすることです。治療のこの段階で行われた抵抗作業はありません。

     第2段階では、セラピストとの協力はストレッチエクササイズを含め始め、可動域の増加に焦点を当てます。腕は、あまり激しくない日常生活活動に使用され始めることができます。まだ重い持ち上げや強化エクササイズはありません。

     フェーズ3では、強化エクササイズが開始されます。軟部組織が治癒する時間があったので、今度は回復中に萎縮した可能性のある筋肉を作り直す時が来ました。場合によっては、肩の痛みが腕の使用を禁止した場合、手術前に筋肉が萎縮し始めた可能性があります。ストレッチエクササイズは続きます。