手の痛みを引き起こす原因とは？

手は小さな骨が多数あり、保護がほとんどないため外部からの衝撃や過度の使用に弱いです。その結果、さまざまな要因で痛みや障害が起こります。

感染症

• 手に感染が起きると炎症が生じ、脈打つような痛み、発赤、腫れ、動かす際の痛み、発熱が見られます。原因菌は緑膿菌、腸内細菌、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌などがあります。膿がたまると皮膚や腱、組織を破壊するため、適切な治療と排膿が必要です。

外傷

• 親指の付根部に激しい痛みがある場合、ベネット骨折の可能性があります。これは第一中手骨の骨折で、骨の小片が手根骨に付着し、大片が親指全体とともにずれます。痛み、腫れ、圧痛が特徴です。

血流障害

• 手の血流が遮断されるとコンパートメント症候群を引き起こし、筋膜で囲まれた筋肉の圧力が上昇し、神経・皮膚・筋肉が壊死します。壊死組織は体内に吸収され、線維組織が収縮して手が変形し、麻痺や指・手首の永続的な屈曲が残ることがあります。

リスクが高い男性

• 男性は女性の約10倍の頻度でデュピュイトラン拘縮を発症します。手のひらの皮下組織が硬化し収縮するこの疾患は、主に50〜70歳で起こり、てんかんや糖尿病があるとリスクが上がります。

その他の痛みの原因

• 関節リウマチや変形性関節症、線維筋痛症は手や指に痛みをもたらします。マレット指（野球指）は指先が外部から強く打たれ、腱が部分的に断裂することで起こります。

• 手根骨の舟状骨骨折は捻挫と誤診されやすく、適切に治療しないと骨が擦れ合い痛みを引き起こします。スキーパッド（スキーヤーズサム）は親指が外側に引っ張られ、親指と中手骨をつなぐ靭帯が損傷する状態です。

過使用とその他の可能性

• 腱炎は手の過度な使用により腱が炎症を起こし、腫れ、圧痛、可動域の制限、指を曲げるときの音が聞こえることがあります。

• ガングリオンは関節や腱付近にできる嚢胞で、自然に消失することもあれば外科的除去が必要になることもあります。

• 手根管症候群は手首の大きな神経が圧迫され、しびれやチクチク感が生じます。