足首の捻挫の治療とリハビリ

足首のねじれ、すなわち捻挫は、一見軽傷に思えるかもしれませんが、回転角度や荷重の程度によっては腫れ、痛み、変色、歩行制限を招くことがあります。足関節の骨が通常の可動域を超えて横方向に回転すると、関節を支える腱や靭帯が伸びすぎたり断裂したりします。

評価

まずは損傷の程度を確認します。患部の足で立てるか試み、体重を支えられれば骨折の可能性は低いです。その後、足首を観察し、紫や青みがある場合は出血や深い損傷が疑われます。足首を左右や円形にゆっくり動かし、痛みや動作が止まる点をチェックします。可動域が保たれ、腫れや赤みが軽度であれば靭帯は部分的に損傷している可能性がありますが、強い痛みや著しい腫れがある場合は専門医の診察が必要です。

治療（R.I.C.E.）

評価後は「R.I.C.E.」を実施します。

• Rest（安静）: できるだけ足を使わず、関節を固定します。
• Ice（冷却）: タオルで包んだ氷嚢を15分程度当て、腫れと痛みを抑えます。1時間に1回程度の頻度で行い、皮膚が凍らないよう注意します。
• Compression（圧迫）: 冷却後に弾性包帯で足首を巻き、余分な液体のたまりを防ぎます。
• Elevation（挙上）: 心臓より高い位置に足を置き、血流を促進して回復を早めます。

リハビリテーション

安静期間（約7日間）が過ぎたら、徐々に運動を取り入れます。

• 足を床から少し上げた状態で、足首を背側に引き上げて2秒キープし、次につま先を下向きに伸ばして2秒キープします。これを20回繰り返します。
• 椅子に座り、怪我した足首を反対側の膝に乗せ、手首で支えます。親指でアルファベットの文字を書きながら足首を動かし、1日3回以上実施します。

症状が改善し、痛みがなくなったら通常の活動に戻して構いませんが、再発防止のためにストレッチやバランス訓練を継続すると効果的です。