関節内出血（血腔出血）の原因は何ですか？

血腔出血（ヘモアーサリス）とは、関節腔内に出血が起こる状態を指します。関節が腫れ、痛みを伴うことが多く、ほとんどの場合は軽症で自然に改善しますが、繰り返すと関節可動域の低下や軟骨の損傷につながります。

外傷

外傷は血腔出血の最も一般的な原因です。関節に衝撃が加わると血管が損傷し、血液が関節内に漏れ出します。激しい痛みと同時に骨折が伴うこともあります。

血友病は遺伝性の凝固障害で、血液が正常に止血できません。軽微な外傷でも関節内に出血しやすく、血友病患者は頻繁に血腔出血を起こします。

抗凝固薬（例：ワルファリン）や血小板機能抑制薬は血液凝固を阻害するため、少しの外傷でも血腔出血を引き起こすことがあります。特に用量が過剰な場合にリスクが高まります。

ビタミンCが不足すると血管壁が脆くなり、出血しやすくなります。その結果、軽い外傷でも血腔出血が起こり得ます。ビタミンCは鉄の吸収、血管の強化、創傷治癒に不可欠です。

良性・悪性を問わず、関節付近に腫瘍ができると血管が圧迫され、出血が関節内に流れ込むことがあります。

感覚障害を伴う神経疾患（例：糖尿病性神経障害、梅毒など）は関節の位置感覚が失われ、過度な力が加わりやすくなります。その結果、関節内出血やその他の関節損傷が起こります。