レトロカルカーネアル滑液包炎の理学療法

レトロカルカーネアル滑液包炎は、アキレス腱がかかとの骨に付着する部位の滑液包が炎症を起こす状態です。滑液包は液体で満たされ、骨・筋肉・腱・靭帯の間のクッションとして摩擦を減らす役割があります。治療はまず腫れを抑え、次に腱と関節全体の柔軟性を高めることから始めます。

RICE（安静・氷・圧迫・挙上）

• 急性の怪我や新たに症状が出た慢性の怪我では、まず腫れを抑えることが重要です。腫れは体が感染や損傷と戦うために白血球を集める反応です。RICE の手順で腫れの進行を遅らせましょう。

  R（Rest）：安静にしてさらなる損傷を防ぎ、血流を減少させます。

  I（Ice）：患部を 20 分間冷やし、数時間ごとに繰り返します。

  C（Compression）：圧迫で腫れを抑えます。

  E（Elevation）：患部を心臓より高く上げ、血液の流れを遠ざけます。

段階的な漸進的ストレッチ

• 足首の柔軟性回復には、急がずに少しずつ可動域を広げることがポイントです。壁に向かって立ち、体を前方に倒して足の裏全体で支えると、アキレス腱と足首後部が伸びます。この姿勢を 20〜60 秒キープし、膝を曲げたり伸ばしたりして負荷を調整します。慣れてきたら、段差（階段や縁石）に立ち、かかとを下げてから上げる動作を取り入れましょう。

活動の維持

• 腫れが引くまで、できるだけ体重を足首にかけないようにします。その代わりに、関節への負荷が少ない水中エクササイズなどで筋力と有酸素運動を維持すると効果的です。

適切なフットウェアの選択

• 治療の一環として、摩擦を減らす靴選びが重要です。かかと部分を少し削って空間を作ったり、靴ひもを緩めて足をゆるく入れたりすると腫れが軽減しやすくなります。腫れが落ちたら、整形外科的に作製したヒールカップを装着できるよう、足の形に合ったインソールを測定・装着します。