横紋筋溶解のテスト

横紋症は、骨格筋組織の分解と最終的な壊死（死）を含む状態です。それは最も一般的には、怪我、特に怪我の粉砕の結果として発生し、アルコールを乱用したり、違法薬物を服用したりする人はより高いリスクがあります。横紋筋溶解の症状は非特異的であるため、臨床検査は状態を診断するための最良の方法です。これは急性の状態であり、急速な発症と短いコースを持っていることを意味しますが、重度で生命を脅かす合併症さえも発生する可能性があるため、早期診断が治療を成功させるための鍵です。

1. CPK

   • クレアチンホスホキナーゼ（CPK）は、骨格組織に見られる酵素です。筋肉が分解すると、クレアチンホスホキナーゼが放出され、横紋筋融解症の開始から12時間以内にCPKレベルが増加します。これらのレベルは高いままで、約3日でピークに達し、3日から5日間の間に低下し始めます。一般に、横紋筋融解症の患者は通常よりも約5倍高いCPKレベルのピークを持つため、CPKレベルに特異的な血液検査は、状態の良い指標です。

   血液中のミオグロビン

   • ミオグロビンは、心臓だけでなく骨格筋に見られるタンパク質です。横紋筋融解症のように、筋肉が損傷すると、ミオグロビンが血液に放出されます。ミオグロビンに特異的な血液検査は、横紋筋融解症の患者にとって陽性です。

   血液カリウムレベル

   • 横紋筋溶解の合併症の1つは高カリウム血症であり、これはカリウムのレベルの増加です。これは、筋肉組織が崩壊すると、細胞膜が漏れやすくなり、ナトリウムが多くなりすぎてカリウムが多すぎるためです。したがって、横紋筋溶解の有用な診断検査は、カリウムレベルを見る血液検査であり、これは通常のレベルと比較して非常に高いと思われます。

     カリウムは、心臓の活動を含む筋肉の活動を制御する上で重要です。カリウムのレベルの増加は、心臓の不整脈や心停止さえもたらす可能性があるため、レベルの増加が重要であることが重要です。

   尿ミオグロビン

   • 横紋筋融解症の最初の臨床徴候の1つは、損傷した筋肉によって放出されたミオグロビンによって引き起こされる茶色の尿であり、それが腎臓によって血液から除去され、尿中に排泄されます。このミオグロビンは、腎臓チューブに蓄積し、閉塞を引き起こす可能性があり、腎臓（腎）不全の生命を脅かす合併症につながる可能性があります。横紋筋溶解の診断を確認する可能性のある簡単な診断テストは、ディップスティックを使用してミオグロビンの存在について尿をテストすることです。このテストの肯定的な結果と、他の診断テストの結果とともに、決定的な診断を行うのに役立ちます。

   顕微鏡的尿検査

   • 顕微鏡的尿検査（顕微鏡を使用して尿サンプルを観察する）は、横紋筋融解症の診断に役立つ別の診断テストです。顕微鏡的尿検査を行うと、腎臓の尿細管で発生するチューブ型の粒子であるキャストの存在を決定できます。尿に含まれるキャストは、脂肪粒子、赤血球、白血球、腎臓細胞を含むさまざまな粒子で構成できます。横紋筋融解症の患者は、顕微鏡分析で見られる尿酸結晶と同様に茶色の鋳造物を持っています。