かかと痛みの治療法

かかとの痛みは足の痛みの中でも最も一般的な訴えのひとつです。足底筋膜炎やアキレス腱炎など、さまざまな原因が考えられます。足底筋膜炎はかかとの下部に炎症が起こる状態で、アキレス腱炎はかかとの骨に付着するアキレス腱が炎症を起こすものです。かかとの痛みはほとんどの場合、手術を必要とせずに治療できます。

セルフケア

• 痛みが軽度の場合は、安静・アイシング・適切な靴の選択・足底サポート・薬物療法といった非侵襲的な方法で対処できます。ランニングなど、かかとに繰り返し負荷がかかる活動は避けましょう。痛みが強くなったときは氷嚢で冷やすと症状が和らぎます。

  メイヨークリニックによれば、靴は半年ごと、または走行距離が約800km（500マイル）に達したら交換することが推奨されています。特にアスリートはこの目安を守るとよいでしょう。足底サポートインソールは負担軽減に役立ち、アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛・抗炎症薬は腫れや炎症を抑える効果があります。

足底筋膜炎の治療

• 足底筋膜炎には様々な治療法があります。アレブやアドビルといった鎮痛剤の服用で症状を緩和できます。また、ステロイド注射やステロイドを含むイオン導入療法（イオントフォレシス）も有効です。メイヨークリニックの説明によれば、ステロイド溶液をかかとに塗布し、電流を流すことで薬剤が皮膚に浸透し、炎症を抑える仕組みです。

理学療法（リハビリ）

• 理学療法では、アキレス腱や足底筋膜のストレッチを行い、柔軟性を高めます。さらに、下肢の筋力を強化することで足首やかかとの耐久性を向上させ、再発を防止します。医師が夜間用スプリント（ナイトスプリント）を処方することもあり、睡眠中に腱や筋膜を軽く伸ばすことで痛みなく伸長できます。

その他の治療法

• 上記の方法で改善が見られない場合は、手術が最終手段として検討されます。メイヨークリニックによれば、足底筋膜をかかとの骨から切除する手術はごく少数の患者にしか行われませんが、強い痛みが続く場合に限り実施されます。手術後は足のアーチが弱くなる可能性があるため、リハビリが重要です。

体外衝撃波療法（ESWT）

• 体外衝撃波療法は、痛みのある部位に音波を直接当てて治癒を促す治療です。足底筋膜炎の症状が他の方法で改善しない場合に適用されますが、副作用としてしびれ、チクチク感、灼熱感、痛み、腫れ、あざが生じることがあります。メイヨークリニックは、体外衝撃波療法の有効性についてはまだ十分なエビデンスが得られていないと指摘しています。治療を受ける際は、医師と十分に相談してください。