必要なもの
- トラクション副木（ハーレー、サガー、ケンドリック、またはCT‑6）
- 助手（2人目の救助者）
- バックボード
手順
- 現場の安全確認。体液隔離（BSI）手順に従い、患者に近づく前に環境が安全か確認する。
- 傷部の露出。患者のズボンの裾を縫い目に沿って切り、大腿骨骨折部位を露出させる。腫脹、紅斑、変形、激しい疼痛などの典型的な徴候を確認し、出血を止め、ショックの有無を観察する。
- 神経血管状態の評価。損傷部位遠位の脈拍、運動機能、感覚を確認し、結果を記録する。
- 副木の位置決め。未受傷側の脚の横に副木を置き、足元から少なくとも30 cm（12 インチ）伸びるように調整する。
- ストラップの装着。すべてのベルクロストラップを開く。中腿部、膝上、膝下、足首の順に1本ずつ装着する。ベルクロがない場合は、三角包帯を結んで代用する。
- 足首ハッチの固定。脚を手で支えて動かさないようにし、足首ハッチをかかとに回す。足の上部に「X」字を作り、可能であれば靴を脱がす。
- 手動牽引の実施。足首ハッチをしっかり握り、直線的に引く。数分間牽引を維持できる姿勢を保ち、牽引を開始したら放さない。
- 副木の挿入。副木を負傷した脚の下に滑り込ませ、上部の曲線リングが患者の股関節に当たるようにする。
- 股関節のパッドとストラップ。快適さを考慮し、鼠径部にパッドを入れた後、坐骨（股関節）ストラップを太ももにかけて固定する。
- 副木のロック。足首ハッチのDリングを副木の端部に接続し、ラチェットでたるみを除去する。牽引が得られたら手動牽引を慎重に離す。過伸展しないよう注意し、脚の長さが健側と同等で、患者が楽になることを確認する。
- 残りのストラップの固定。残りの3本のベルクロストラップを締め、脚の長さが適切に保たれるようにする。
- 再度神経血管状態を評価。脈拍、運動機能、感覚を再確認する。
- 搬送準備。患者をバックボードに乗せ、速やかに確定的治療施設へ搬送する。
詳細は米国外科医会（American College of Surgeons）のPrehospital Trauma Life Support (PHTLS)マニュアルをご参照ください。