足底外反母趾（バニオン）手術の最新技術

バニオンは足の親指側に硬く、角質化した隆起ができる状態です。治療にはさまざまな手術があり、整形外科医の目標は痛みの緩和、関節の再整列、変形の矯正です。重度で歩行や日常生活に支障が出る場合は手術が必要です。

関節固定術・腱・靭帯修復・骨突出除去術

• 親指を取り囲む靭帯や腱の緩み・緊張のバランスが崩れると、指が異常に動きます。靭帯・腱の修復手術は、緩んだ組織を短縮し、過度に張っている組織を伸長させてバランスを整えます。

  関節固定術（関節癒合術）は、損傷した関節面を除去し、ワイヤー・スクリュー・プレートで関節を固定して骨が癒合するのを待ちます。重度のバニオンや関節炎、他の手術が失敗したケースに適用され、親指関節の癒合（関節固定）としても行われます。

  骨突出除去術（エキソステクトミー）は、関節部に肥大した骨の突起を除去します。親指がずれず、骨が拡大している場合に限られ、根本的な原因の改善は期待しにくい手術です。

切除関節形成術・骨切り術

• 切除関節形成術は、関節内の損傷部位を除去する手術です。高齢者や関節炎患者、過去にバニオン手術を受けた患者に適し、関節の柔軟性を向上させます。

  骨切り術は、骨を切断して再配置する手術で、整形外科医が患者の状態に合わせて最適な方法を選択します。

オースティン切除術・ラピダス骨融合術

• 最も一般的なバニオン切除術はオースティン法です。第一中足骨を切断し、スクリューで固定します。別名チェブロン法や三方向矯正法とも呼ばれ、手術後すぐにかかとに体重をかけることが可能です。

  ラピダス骨融合術は、重度のバニオンに対し、内側楔状骨と第一中足骨を融合させます。回復には6〜8週間のキャスト装着が必要で、他の手術に比べてリハビリが長くなります。