喫煙が心血管疾患を引き起こすメカニズムとは？
はじめに
米国心臓協会によると、喫煙は米国における早期死亡の最も予防可能な原因で、年間44万人以上の死者が喫煙に起因しています。
喫煙が心血管疾患を引き起こす仕組み
- 喫煙者は非喫煙者に比べ、冠動脈疾患や心筋梗塞のリスクが大幅に高まります。
喫煙の影響
- 血圧上昇、運動耐容能低下、血液凝固傾向の増加により心血管疾患リスクが上がります。
- 冠動脈バイパス手術後の再発心疾患とも関連しています。
考慮すべき点
- 50歳未満の喫煙者は特にリスクが高く、経口避妊薬を使用する喫煙女性は冠動脈疾患や脳卒中のリスクがさらに増加します。
理論・仮説
- 家族に心臓病の既往がある場合、喫煙は重大な心血管疾患を発症する確率を著しく高めます。
- 喫煙は血中のHDL（善玉）コレステロールを低下させ、これが心血管疾患リスク上昇に寄与すると考えられています。
受動喫煙のリスク
- 二次喫煙でも心血管疾患リスクが増加し、米国心臓協会の推計では、毎年約2万2700人から6万9900人が早期死亡しています。