高コレステロール対策に最適なスタチンの選び方

必要なもの

• 処方箋

スタチンの選び方

1. LDL コレステロールを下げるスタチンを選ぶ

   LDL コレステロールを効果的に下げられる薬を選びます。価格も考慮し、アトルバスタチンやロスバスタチンなど、より強力な製剤は高価です。LDL が高い場合はこれらを検討し、普通の LDL が問題なければ他のスタチンでも構いません。

2. 他の薬との併用を医師に相談

   エゼチミブ（Zetia）など、コレステロール吸収を阻害する薬との併用が必要かどうかを確認します。エゼチミブ単独や、シムバスタチンと組み合わせた Vytorin などは、LDL をさらに 15〜20％低下させます。

3. ナイアシンや他の薬との組み合わせ

   ナイアシン（ビタミン B3）を処方された拡張放出型（Niaspan）で使用すると HDL を上げられます。LDL とトリグリセリドが両方高い場合は、ナイアシンとスタチンの併用、またはフェノフィブラート（TriCor）やゲムフェブリジル（Lopid）などのフィブリック酸薬との併用が有効です。

   シムバスタチン＋ナイアシン（Simcor）やロバスタチン＋ナイアシン（Advicor）といった固定剤形を検討できますが、筋肉障害のリスクがあるため、医師はスタチン用量を 20 mg 未満に調整することがあります。

4. フィッシュオイルの補助

   フィッシュオイル（オメガ‑3）サプリは、トリグリセリド低下に役立ちます。フィブリック酸薬や処方用フィッシュオイル（Lovaza）と同様に、1日 2〜4 g の摂取が推奨されます。