高コレステロール治療薬の種類と効果

米国では何百万人もの人が高コレステロールに悩んでおり、American Heart Association（米国心臓協会）とMayo Clinic（メイヨークリニック）によると、広く利用されているコレステロール薬は患者に良好に耐えられ、コレステロール値に大きな影響を与える可能性があります。コレステロール薬は主に経口の錠剤で、併用や低脂肪食と組み合わせることで、コレステロールを最大50％まで低下させることができます。

スタチン

スタチンはコレステロール管理に最も効果的とされ、処方薬として提供されます。肝臓でのコレステロール合成を阻害します。代表的な商品名はAltoprev、Crestor、Lescol、Lipitor、Mevacor、Pravachol、Zocorです。LDL（悪玉コレステロール）と中性脂肪を低下させ、HDL（善玉コレステロール）をやや上昇させます。副作用はまれですが、便秘、筋肉痛・痙攣、下痢、吐き気、腹痛などが報告されています。また、スタチン服用中はグレープフルーツジュースの摂取を避けることが推奨されています。

コレステロール吸収阻害薬

スタチンの代替薬として、商品名Zetia（エゼチア）があります。LDLと中性脂肪を低下させ、HDLをやや上昇させます。副作用として倦怠感、筋肉痛、腹痛が報告されています。

フィブラート

フィブラートはLofibra、Lopid、TriCorといった商品名で販売されています。主に中性脂肪を低下させ、HDLを上昇させますが、LDLへの効果はほとんどありません。副作用は胆石、吐き気、腹痛です。LDLが下がった後のメンテナンス薬としてよく用いられます。

ナイアシン（ビタミンB3）

ナイアシンは自然由来の治療薬として有効で、処方薬と市販薬があります。肝臓で血中脂質の生成に働きかけます。処方薬Niaspan、市販薬Slo‑Niacinが代表例です。LDLと中性脂肪を低下させ、HDLをやや上昇させます。副作用は下痢、顔面・首の紅潮、痛風、高血糖、吐き気、胃潰瘍、嘔吐です。

樹脂系薬（胆汁酸結合薬）

樹脂系薬は胆汁酸と結合し、肝臓がより多くのコレステロールで胆汁を生成するよう促します。その結果、血中LDLが最大約20％低下します。商品名はCholestid、L‑Cholest、Prevalite、Questran、Welcholなどがあります。副作用は膨満感、便秘、下痢、めまい、胸やけ、ガス、胃刺激です。

併用薬

スタチンと他の薬剤を組み合わせた処方薬として、Vytorin（スタチン＋吸収阻害薬）とAdvicor（スタチン＋ナイアシン）があります。どちらもLDLと中性脂肪を低下させ、HDLをやや上昇させます。Advicorの副作用には、スタチンの一般的な副作用に加えて、寒気、めまい、顔面・首の紅潮、心拍数の増加、息切れ、発汗などがあります。