リピトール（アトルバスタチン）の代替薬

高コレステロールに悩む人は多数おり、医師から処方される薬のひとつがリピトール（アトルバスタチン）です。スタチンと呼ばれる薬剤で、肝臓のHMG‑CoA還元酵素を阻害しコレステロール合成を抑えますが、費用が高く副作用も報告されています。そこで、リピトールに代わる選択肢をご紹介します。

他のスタチン系薬

リピトールが合わない、または副作用が出る場合、ロスバスタチン（クレストロ）、フルバスタチン（レスコル）、ロバスタチン（メバコール）、プラバスタチン（プラバコール）、シンバスタチン（ゾコール）などがあります。これらも同様の副作用リスクがありますが、ジェネリック品があり価格面での選択肢が広がります。

胆汁酸結合剤は腸内で胆汁酸に結合し再吸収を阻害します。胆汁酸は肝臓でコレステロールから生成されるため、再吸収が抑えられると血中コレステロールが低下します。代表的な薬はプレバライト、ロコレスチ、クエストラン、コレスチド、ウェルコールなどです。

ナイアシンはHDL（善玉コレステロール）を増やし、肝臓でのLDL・VLDL生成を抑制し、血中の脂肪酸放出も低減します。サプリメントとしても、処方薬としても利用可能です。

フィブラートは中性脂肪とVLDLの産生を抑え、HDLを上昇させます。主な薬剤はロピッド、トリコール、アンタラ、リポフェン、トリグライド、ロフィブラなどがあります。

代表薬はゼチア（エゼチミブ）で、腸管での食事性コレステロール吸収を阻害し、肝臓が蓄積したコレステロールを減らすことでLDLと中性脂肪を低下させますが、HDLは上がりません。

異なる作用機序の薬を組み合わせた併用薬は、相乗効果でコレステロール低下を促進します。例として、スタチンと吸収阻害薬を組み合わせたヴィトリン（ゾコール＋ゼチア）、シンコル（ゾコール＋ナイアシン）、アドビコール（ナイアシン＋メバコール）などがあります。

薬が合わない場合でも、食事・運動・禁煙・節酒などの生活習慣改善でコレステロールを下げることが可能です。低脂肪・高繊維・果物・野菜中心の食事、適度な運動、体重管理が重要です。