線維筋痛症薬物治療について
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症状の治療
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医学教授であり、ポートランドのオレゴン州健康科学大学の関節炎およびリウマチ疾患の部長であるロバート・M・ベネット博士と、米国の主要な線維筋痛症研究者によると、線維筋痛症は、決定的な診断を可能にする程度まで常に理解されていません。それでも、ほとんどの患者は、状態があまり理解されていないにもかかわらず、現れる症状を制御する方法を学びます。 薬物療法は、この厄介な症候群を管理できる多くの方法の1つです。
SSRIS、SNRIS、および三環式抗うつ薬
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シンバルタとサヴェラは、セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)として知られる薬物のクラスの両方の抗うつ薬です。 両方の薬物は、脳の化学物質、セロトニンとノルエピネフリンの量を増加させ、通常の睡眠パターンを再確立し、気分を改善するのに役立ちます。 (CELEXA)は、健康的な睡眠を回復し、線維筋痛症患者の気分を改善するために、三環系抗うつ薬と一緒に与えられる選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)です。ただし、線維筋痛症の症状に加えてうつ病に苦しんでいる場合、それに応じて投与量が計算されます。
筋弛緩薬と非麻薬性疼痛緩和
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シクロベンザプリン(Flexeril)は、体の特定の領域の筋肉の痙攣を緩和するために、線維筋痛症の患者に投与される可能性のある筋肉弛緩薬です。シクロベンザプリンは、組成が三環剤であるアミトリプチリンと類似しており、線維筋痛症患者に同じ治療上の利点のいくつかをもたらします。リドカインはパッチでも利用できます。ただし、トラマドールは、三環系抗うつ薬と組み合わせて使用しないでください。トラマドールは、軽度の痛みを緩和するためにアセトアミノフェン(タイレノール)で使用できます。
落ち着きのない四肢を落ち着かせるための睡眠補助剤と薬物
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(Ambien)は、睡眠を促進するために与えられた催眠薬ですが、依存を避けるために慎重に服用する必要があります。エスゾピクロン(Lunesta)とZaleplon(Sonata)も睡眠の問題に処方されています。
抗発作薬物
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体内の神経シグナルで機能する抗地震薬であるプレガバリン(リリカ)は、まだ明確でない理由で線維筋痛症の患者にとって有益です。しかし、この薬は敏感な神経シグナルを減少させ、落ち着かせて痛みを軽減します。線維筋痛症の治療のためにFDAによって承認されていませんが、一部の医師は、状態のためにラベル外でそれを処方します。
麻薬
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線維筋痛症の痛みを治療するための麻薬の使用に関する論争が存在します。麻薬やアヘン剤は依存を引き起こす可能性があるため、医師は線維筋痛症などの慢性疾患のためにそれらを処方することに警戒しています。 DEA干渉の脅威は、医療従事者がしばしばアヘンを処方することをためらうもう1つの理由です。しかし、線維筋痛症の痛みの伝統的な方法を試し、痛みに苦しみ続けている患者の場合、彼は考えにくい論理的な形式で実務家に症例を提示しようとするかもしれません。また、疼痛制御が不十分な活動を防止または妨害していることを医師に指定するのに役立つかもしれません。
アスピリンとNSAIDS
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線維筋痛症の痛みは炎症によるものではないため、モトリン、Advil、Aleve、Naprosynなどのアスピリンと非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、痛みを軽減するのにあまり効果的ではありません。また、アスピリンおよびその他のNSAIDは、長期ユーザーの15%に胃の苦痛、下痢、胃の潰瘍を引き起こす傾向があります。
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