重度高血糖の治療と予防

高血糖とは、血液中のブドウ糖濃度が異常に高くなる状態です。体はエネルギー源としてブドウ糖を必要とし、インスリンがブドウ糖を細胞へ運搬しますが、インスリンが不足すると血糖が上昇します。ミシガン大学医学部によると、血糖値が300 mg/dL以上になると高血糖と診断されます。放置すると様々な健康リスクを招くため、早期の対処が重要です。

種類

• ケトアシドーシス（糖尿病性ケトアシドーシス）
  エネルギー不足により脂肪が分解され、ケトン体という酸性物質が蓄積します。血糖値が600 mg/dL以上になることが多く、呼吸困難や吐き気、フルーツのような甘い呼気が特徴です。
• 高浸透圧性高血糖症（HHS）
  血糖が700 mg/dL以上に達し、血液が濃縮されます。意識障害や極度の脱水、頻尿・暗色尿、高熱、視覚障害などが現れます。

症状

• ケトアシドーシス：呼吸困難、吐き気・嘔吐、口渇、甘い匂いの呼気。
• 高浸透圧性高血糖症：頻尿、暗色尿、重度の脱水、高熱、視力低下。

診断

空腹時血糖測定で判定します。朝起床直後に測定し、100〜125 mg/dL が境界値、126 mg/dL 以上が糖尿病と診断されます。正確性を確保するため、複数回の測定が推奨されます。

警告サイン

インスリン投与の遅れや、ストレス・感染症・重篤な疾患が引き金となり、血糖が急上昇することがあります。嘔吐や呼吸困難などの症状が見られたら、直ちに医療機関へ搬送しなければ、糖尿病性昏睡や死亡につながります。

予防・対処法

• 軽度の高血糖は、適度な運動とバランスの取れた食事で血糖を下げられます。
• 重度の場合はインスリン投与が唯一の治療法です。
• 体調不良時は血糖を頻繁に測定し、医師の指示通りに薬を服用することが重要です。
• 定期的な受診と血糖管理で、再発リスクを低減できます。