脂質代謝および糖尿病

脂質代謝プロセスは、炭水化物と脂肪の分解に関連しており、どちらも糖尿病の基本要素です。脂質代謝は膵臓で発生し、脂質代謝ステップの多くはインスリンによって調節されます。 1型糖尿病と2型糖尿病の両方に関連するインスリンの問題は、脂質代謝プロセスに大きな影響を与える可能性があります。

1. 脂質とは

   • 脂質は、とりわけ脂肪酸、ビタミン、ステロール、ワックスなどを含む広範な分子グループです。脂質はそのような広いカテゴリーを網羅するため、身体はそれらをさまざまな方法と機能で使用します。脂質は血流を通して処理されるため、機能と体のエネルギーとグルコースの要件に応じて、多くの複雑な相互作用を経ています。

   正常な脂質代謝

   • 正常な脂質代謝では、最初のステップは脂質の加水分解であり、グリセロールと脂肪酸を生成します。次に、グリセロールは中間分子であるジヒドロキシアセトンリン酸に代謝され、血液またはグリコーゲンのグルコースのいずれかに代謝されます。一方、脂肪酸はアセチルCOAへの変換を開始し、その後、脂肪酸生成のいずれかに使用されるか、ATP、二酸化炭素、水に変換されるクエン酸サイクルに入ります。

   脂質代謝におけるインスリンの役割

   • インスリンは炭水化物代謝にそのような不可欠な役割を果たしているため、肝臓の脂肪酸の合成、脂肪組織の脂肪の分解、脂肪分解効果を含む脂質代謝にも影響を与えることは理にかなっています。インスリンの欠乏により過剰な糖が存在する場合、過剰は脂肪組織のトリグリセリド（脂質の一種）として体内に保存されます。

   1型糖尿病の脂質代謝

   • 多くの場合、1型糖尿病の患者は、血糖コントロールが維持されている場合でも、体の脂質の使用に関連する異常を持つ可能性があります。最終的に、1型糖尿病に関連するインスリンの欠如は、脂質を脂肪組織に貯蔵する体の能力を阻害し、脂質は代わりに遊離脂肪酸とリポタンパク質として循環します。遊離脂肪酸は肝臓によって酸化され、ケトン体が形成されます。高レベルでは、ケトンは血液のpHを増加させるか、ケトアシドーシスにつながる可能性があります。

   2型糖尿病の脂質代謝症

   • 2型糖尿病では、組織はインスリンに適切に反応することができず、脂肪組織の過剰なグルコースエネルギーの貯蔵につながります。これらの過剰な脂質は、肝臓、骨格筋、および腎臓や膵臓のベータ細胞などの領域に蓄積します。 2型糖尿病患者では、このプロセスは、疾患に関連する砂糖の体重増加と無視のみを促進します。実際、過剰なエネルギー貯蔵により脂質代謝プロセスが不適切に調節されている患者の場合、最終的に2型糖尿病が発生する可能性があります。