糖尿病と皮膚障害
糖尿病はインスリン分泌が不足し血糖が高くなる疾患です。血糖が高い状態が続くと、創傷治癒が遅れ、皮膚が感染しやすくなります。本稿では糖尿病に伴う皮膚障害の原因、タイプ、症状、診断、治療、予防について解説します。
原因
血糖コントロールが不十分な糖尿病では、血糖値上昇、神経障害、高血圧などが皮膚障害を引き起こします。血行不良や免疫力低下もリスク要因です。
タイプ
糖尿病患者に多い皮膚障害は大きく3つに分類されます。
- 異常な増殖や発疹（例：皮膚の肥厚、かゆみ）
- 細菌・真菌感染（例：膿瘍、カンジダ症）
- 皮膚の構造・厚さ・色の変化（例：皮膚硬化、色素沈着）
特に足の潰瘍や圧迫性潰瘍のリスクが高まります。
症状
皮膚障害の症状は部位や原因により異なりますが、共通して以下が見られます。
- 局所的な痛みや熱感
- 発熱や腫れ
- 発疹やかゆみ
これらのサインがあれば早期に医師の診察を受けましょう。
診断
まずは視診・触診で皮膚の状態を確認します。必要に応じて血液検査、超音波、CT、MRI などの画像検査を行い、原因疾患や合併症を特定します。
治療
治療は原因に応じて異なりますが、一般的には以下が行われます。
- 抗菌薬・抗真菌薬の投与
- 創部の清浄とドレッシング
- 血糖管理の徹底（インスリンや経口血糖降下薬）
- 必要に応じた外科的処置
予防・対策
糖尿病の合併症を防ぐ基本は生活習慣の改善です。
- 血糖値を定期的に測定し、目標範囲を維持する
- バランスの取れた食事と適度な運動を継続する
- 足や皮膚を毎日観察し、乾燥や傷を防ぐ
- 適切な保湿と清潔を保ち、早めに異常を医師に相談する