前糖尿病の食事管理ガイド

食事に関する推奨事項

2008年7月21日～22日にワシントンDCで開催された米国内分泌学会（ACE）と米国臨床内分泌学会（AACE）の会議では、前糖尿病（プレディアベティス）の現状が検討されました。米国では約2,410万人が糖尿病に罹患し、さらに5,700万人が前糖尿病と推定されています。食事の改善は、前糖尿病の進行を遅らせ、糖尿病への移行を防ぐための重要な手段とされています。

会議では、以下の点が推奨されました。

• 総エネルギー摂取量の削減
• 食物繊維の摂取増加
• 炭水化物（特にブドウ糖）の制限

血糖代謝の食事管理は、前糖尿病治療の成功に不可欠です。診断を受けた方は、食事を見直すことで糖尿病への進行リスクや心血管疾患などの合併症リスクを低減できます。

前糖尿病向けの食事

米国糖尿病協会（ADA）の「血糖指数と糖尿病」では、低血糖指数（GI）食品を取り入れるメリットが示されています。血糖指数は食品の炭水化物量と血糖値への影響度で評価され、数値が高いほど血糖が急上昇します。前糖尿病や糖尿病患者は、低GI食品で血糖を安定させることが重要です。

食事を変更する際は、必ず医師や管理栄養士と相談し、低GI食品や低脂肪タンパク質の摂取について指導を受けてください。健康的なタンパク源は米国食事ピラミッドでも紹介されています。

血糖指数の目安と食品例

• 低GI（55以下）：食物繊維が豊富な果物、野菜、豆類、全粒穀物など。
• 中GI（56〜69）：パパイヤ、マンゴー、ビート、トウモロコシなど、糖分がやや多めの果物・野菜。
• 高GI（70以上）：精製小麦を使用したパン、シリアル、ケーキ、キャンディ、アイスクリーム、白ジャガイモなど。※ヤム芋は低GI。

動物性タンパク質（肉類）は炭水化物がほとんど含まれないためGI評価の対象外ですが、飽和脂肪が多く心血管疾患リスクを高める可能性があります。

炭水化物の摂取割合の目安

管理栄養士のリリー・ベイリフ氏は、個人の生活様式や民族背景に応じて炭水化物比率を調整することを提案しています。

• 総エネルギーの45〜65％を炭水化物で賄うことが基本。
• 血中トリグリセリドが高い場合は45％に近づける。
• パスタなど炭水化物中心の食生活の場合は65％に近づける。

具体的な食事プランは、必ず医療従事者や管理栄養士と相談の上、個別に設計してください。

参考文献や詳細なGI食品リストは、関連リンクをご参照ください。