糖尿病のA1Cガイドライン

膵臓によって分泌されるインスリンは、食事中の炭水化物（澱粉と糖）からのグルコースの産生と貯蔵を調節することにより、血糖値（糖）レベルを制御します。 1型糖尿病では、膵臓はインスリンをほとんどまたはまったく産生し、糖尿病患者はグルコースを制御するためにインスリンを服用する必要があります。 2型糖尿病では、糖尿病患者がインスリンまたはインスリン抵抗性を低下させた可能性があります。つまり、膵臓はインスリンを生成しますが、グルコースレベルを効果的に調節することはできません。血糖値と（糖化）ヘモグロビンA1cは、グルコースレベルを監視するために使用される2つのテストです。

1. 糖化ヘモグロビン

   • <図>

     グルコースが血流に吸収されると、その一部は赤血球中のヘモグロビンによって拾われます。この糖化された（グルコース射）ヘモグロビンは、赤血球が約120日で死亡するまでグルコースを保持します。血液中のグルコースが多いほど、ヘモグロビンによってより多くのグルコースが運ばれます。したがって、血糖値と糖化ヘモグロビンの間には直接的な相関が存在し、A1Cレベルを測定して測定します。

   血糖

   • 血糖モニタリングは、特定の時点でグルコースのレベルを明らかにします。 Medicinenetによると、通常の血糖値は70〜120の範囲です（食べる前）。血糖値は、食事と運動に応じて1日でも大きく異なる場合がありますが、A1Cは90日から120日の期間でグリケート化ヘモグロビンの平均割合を提供します。したがって、治療の成功を評価するには、両方の測定が必要です。

   A1c

   • 赤血球は絶えず交換されています。血糖値が上昇すると、ヘモグロビンはより多くのグルコースを拾います。グルコースレベルが低下すると、新しいヘモグロビンが少なくなります。赤血球は120日間生きているため、グリケーションされたヘモグロビンの量は循環赤血球で異なる場合がありますが、平均量は貴重な情報を提供します

   値

   • Medicinenetによると、4％のA1Cは血糖の約65 mg/dLを表し、割合の追加の増加は血糖値の35点増加と相関しています。通常のA1C値は4〜5％です。米国糖尿病協会は、糖尿病患者がA1cを7％未満に維持することを推奨していますが、アメリカ臨床内分泌学者協会などの他の人はA1Cが6.5未満であるべきだと考えています。

   タイプ1糖尿病

   • 1型糖尿病患者は、インスリン投与量が適切かどうかを判断する必要があるため、自己監視装置で1日1〜4回血糖値を1〜4回チェックすることがよくあります。ただし、血糖値は大きく異なる可能性があるため、糖尿病が十分に制御されていることを確認するために、約3か月ごとにA1cを持つ必要があります。

   2型糖尿病

   • 2型糖尿病患者は、食事、運動、時には経口薬で病気を制御します。それらのグルコースレベルは正常と上昇の間で異なる可能性があるため、孤立した血糖値だけでは治療計画へのコンプライアンスが示されない場合があります。 A1Cテストでは、3〜4か月間の期間にわたって通常の範囲内でグルコースレベルを維持しているかどうかを示しています。