糖尿病のスクリーニング検査

症状と兆候

糖尿病の患者は、頻尿、喉の渇きが止まらない、過度の空腹感、倦怠感や筋力低下、視界のかすみ、食欲不振、感染症の増加などの症状が現れます。1型糖尿病は症状が急激に出現し、2型は徐々に進行します。

尿検査

尿中に糖やケトン体が検出されると糖尿病の可能性があります。検査は、患者にトイレを利用させた後、一定時間水を飲ませてから採取します。

血液検査

症状が疑われる場合、即時に血糖値を測定することがありますが、正確な評価のために8時間以上の絶食が必要な検査が一般的です。主な検査は以下の通りです。

• 空腹時血糖測定（Fasting Plasma Glucose）
• 食後血糖測定（Post‑prandial Glucose） – 高炭水化物食後2時間の血糖値
• 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT） – 3日間の高脂肪・高炭水化物食後、絶食8時間で実施し、糖分を含む飲料を飲んだ後に数回血糖を測定

基準値と留意点

空腹時血糖は70〜110 mg/dL が正常とされ、これを超えると糖尿病の疑いがあります。食後検査の場合は基準がやや高く設定されます。

経過観察

診断後は、血糖管理の状態を把握するために HbA1c（糖化ヘモグロビン）検査が行われます。HbA1c が7％以上の場合は、治療の遵守が不十分か、薬剤・インスリンの調整が必要です。