糖尿病に関する医療情報と対策

糖尿病は、体が十分なインスリンを産生できない、またはインスリンを適切に利用できない状態です。インスリンは糖質やデンプンなどの食物をエネルギーに変換します。多くの糖尿病患者は自覚症状がなく、診断されていないことがあります。米国糖尿病協会によると、米国では約570万人が自分が糖尿病であることを知らないとされています。診断には空腹時血糖検査や経口ブドウ糖負荷試験が用いられ、血糖値が極端に高いまたは低い場合に糖尿病が疑われます。

タイプ

• 1型糖尿病：体内でインスリンが全く産生されないタイプで、主に小児期や思春期に発症します。生涯にわたってインスリン注射が必要です。
• 2型糖尿病：インスリンの分泌が不十分で、さらにインスリン抵抗性があるために起こります。成人に多く見られ、生活習慣が関与します。
• 妊娠糖尿病：妊娠中または産後に発症する糖尿病で、一部の女性に見られます。
• 前糖尿病：血糖値が正常上限を超えているものの、2型糖尿病と診断されるほどではない状態です。

合併症

• 1型・2型糖尿病の患者は高血糖になりやすく、網膜症、腎症、神経障害、血管障害などを引き起こす可能性があります。自律神経が障害されると胃の麻痺や慢性下痢を起こすことがあります。また、動脈硬化により血管が狭くなり、血栓が心臓へ移行して心筋梗塞を引き起こす危険性があります。腎不全や心筋梗塞、最悪の場合は死に至ることもあります。

原因

• 1型糖尿病は遺伝的要因が関与すると考えられていますが、2型糖尿病は家族歴が強く関係します。妊娠糖尿病は胎児が9ポンド（約4kg）以上の体重で生まれる母親に多く見られます。その他の原因としては高脂肪食、過度の飲酒、運動不足、肥満が挙げられます。年齢もリスク要因で、45歳以上になると発症リスクが高まります。

症状

• 1型糖尿病は子供や青年期に急激な症状が現れやすく、ウイルス感染や身体的ストレスがきっかけになることがあります。吐き気、嘔吐、脱水症状が起こり、放置すると致命的になることもあります。2型糖尿病は症状が緩やかで見過ごされがちです。共通する主な症状は、倦怠感、原因不明の体重減少、過度の渇き、頻尿、過食、傷の治りにくさです。感染症にかかりやすく、視力がぼやける、意識障害が起こることもあります。これらの症状がある場合は医師に相談してください。

医療受診の目安

• 血糖コントロールが良好でも、足や脚に小さな切り傷や水ぶくれができた場合は早急に受診してください。糖尿病は末梢循環を低下させ、治療が遅れると切断に至る恐れがあります。また、発熱や感染症、持続する咳、排尿時の痛みなども合併症のサインです。

治療

• 糖尿病は全身に影響を及ぼすため、プライマリケア医、管理栄養士、眼科医など複数の専門医がチームで治療にあたります。主な治療は、バランスの取れた食事、体重管理（過体重の場合は減量）、禁煙、定期的な運動、血糖値の自己測定です。必要に応じてインスリン注射が行われます。