膵臓酵素欠乏症候群とは

膵臓は胃、脾臓、大腸の背後、腹部深部に位置する梨形の臓器です。主な機能はインスリンの分泌と、食物の消化に不可欠な酵素の産生です。膵酵素は栄養素を小さな分子に分解し、腸管から血流へ吸収させます。酵素の産生が不足すると、食物の消化が正常に行われません。

酵素の種類

• アミラーゼ：炭水化物の分解を助けます。
• トリプシン：タンパク質の分解を助けます。
• リパーゼ：脂質の分解を助けます。

原因

• 嚢胞性線維症
• セリアック病
• 慢性膵炎
• 膵臓腫瘍や膵切除術後の障害

症状

• 慢性的な下痢や油っぽい便
• 吐き気・嘔吐・腹痛・痙攣
• 栄養吸収不良による体重減少、ビタミン欠乏

診断

• 便中脂肪定量検査：便中の脂肪量で消化不全を評価
• MRI：膵臓や胆管の構造変化を確認
• ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）：膵管の状態を直接観察

治療

• 低脂肪・低カロリー・高タンパク質の食事指導
• 食事ごとに膵酵素補充剤を服用
• 脂溶性ビタミン（A・D・E・K）のサプリメント

適切な酵素補充と栄養管理により、症状の改善と生活の質向上が期待できます。