クローン病のレミケード失敗

中程度から重度のクローン病にかかっており、他の治療によく反応していない患者は、レミケードに置かれる可能性があります。レミケードは、クローン病の兆候と症状を軽減し、寛解を導入または維持するのに役立つように設計されています。すべての患者がレミケードに同様に反応するわけではなく、レミケードの潜在的な成功または失敗を判断するのに役立ついくつかの特徴があります。

1. 喫煙

   • <図>
     喫煙

     クローン病の治療におけるレミケード失敗の最も明らかな予測因子の1つは喫煙です。米国のレミケードで100人のクローン病患者を対象とした研究では、非喫煙者は喫煙者よりもレミケードに対する反応率が高かった。さらに、喫煙者は再発する可能性が高く、レミケード療法を開始してから1年以内にレミケードが失敗する可能性が高かった。

   年齢

   • <図>
     老年

     クローン病患者におけるレミケードの有効性を予測する可能性のある2番目の要因は年齢です。臨床研究では、年長の患者よりも若い成人患者がレミケードに対してよりよく反応するようです。医師は、なぜ高齢がレミケードの失敗の要因であるのかは不明ですが、高齢患者は免疫系が減少しているため、若い患者のようにレミケードに反応することができないと考えています。

   手術

   • <図>
     手術

     クローン病や他の消化管手術を治療するためにすでに手術を受けている患者は、レミケードに反応する可能性が低くなります。医師はまた、腸の狭窄を持っている患者は、腸の狭窄を持っていない患者と比較して、レミケード不全の発生率が高いと考えています。

   感染

   • レミケードは、患者の免疫系の有効性を低下させる可能性があり、深刻な感染症の可能性を可能にします。感染症には、結核、ウイルス、菌類、細菌が含まれます。これらの感染症は致命的です。レミケードは、感染症、がん、心臓病または肝臓の問題がある患者に使用されるべきではありません。

   追加の特性

   • 臨床研究では、医師は、クローン病患者の治療におけるレミケードの成功または失敗を決定する際に、遺伝学、免疫系、環境要因の間に相関があると感じています。この仮説をさらに拡大するために追加の研究が行われています。