クローン病手術後に期待できること

クローン病は炎症性腸疾患で、下痢や腹痛、血便が主な症状です。患者の約75％が生涯のどこかで手術を必要とします。手術の種類により術後の経過や期待できることは異なりますが、ここでは代表的な手術とその後の生活について解説します。

ストリクチャープラスティ（狭窄形成術）

メイヨークリニックによると、ストリクチャープラスティはクローン病患者に最も頻繁に行われる手術の一つです。炎症で狭くなった腸管を拡げる手術で、入院期間は短く、手術後は比較的通常の生活に戻れます。ただし、クローン病の薬物療法は継続が必要です。

腸切除（レセクション）

腸の一部を外科的に切除する手術です。症状が数年にわたり改善されることが多く、入院は通常1週間程度です。術後は数日間、液体食が推奨されます。

結腸切除（コレクトミー）

結腸全体（大腸）を切除し、直腸と小腸を接続する手術です。回復後は比較的正常な排便が可能になります。入院期間は1週間以内で、術後数日は点滴による液体食が続きます。

直腸結腸切除（プロクトコレクトミー）

結腸と直腸の両方を切除する手術です。入院は数日から2週間程度で、術後は人工肛門（ストーマ）用の袋を装着します。ストーマ袋は定期的に交換し、衣服の下に隠すことができます。

疾患再発のリスク

米国クローン病・潰瘍性大腸炎財団の調査によれば、手術を受けた成人患者の約半数が5年以内に再発します。再発リスクを下げるために、免疫調整薬や5‑ASA製剤などの薬物治療が推奨されます。