小児胆汁逆流の原因は何ですか？

胆汁逆流、または十二指腸脱骨食道逆流（DGERまたはDGOR）は、胆汁が胃に戻る酸逆流に似た状態です。それは、小腸と胃を接続するピロリアバルブが適切に閉じないときに発生します。

1. 原因

   • 胆汁逆流の最も一般的な原因は、胃手術や胆嚢摘出術を含む手術の合併症です。胃手術は、小児肥満の治療にますます使用されています。胆嚢摘出術、または胆嚢の手術は、子供が再発した胆嚢または他の胆嚢疾患を持っているときに胆嚢を除去します。場合によっては、消化性潰瘍はピロリアバルブが適切に開くのを防ぐことができます。これにより、胃が必要なほど速く空にならない状況が発生し、胃圧が増加し、胆汁逆流を引き起こします。消化性潰瘍は、主に子供でさえも得ることができる細菌感染によって引き起こされます。

   症状

   • 主な症状は、上腹部のburning熱痛です。酸逆流のものと同様の子供の他の症状には、再発性肺炎、喘鳴、咳やho声、嘔吐、体重減少が含まれます。

   診断

   • 小児胆汁逆流の診断には、バリウムツバメ、内視鏡検査、食道pHモニタリングなどの症状と検査のレビューが含まれます。これらの手順は侵襲的であるため、子供を診断するための出発点は、胆汁逆流治療を試み、症状を緩和するかどうかを確認することです。

   治療

   • 治療には、胆汁の流れを促進し、症状を改善するための薬が含まれます。胆汁逆流はしばしば酸逆流で発生するため、治療には通常、酸逆流薬も含まれます。重度の症例の場合、迂回手術または抗反射手術が推奨される場合があります。

   関連条件

   • 胆汁逆流は、胸焼け、胃食道逆流症（GERD）、バレット食道、食道癌などの他の状態を引き起こす可能性があります。これらの状態の多くは子供ではまれですが、維持治療がなければ、小児胆汁逆流は最終的にこれらの条件をもたらす可能性があります。