慢性胃酸逆流の対策と緩和法
酸逆流の特徴
- 酸逆流はGERD（胃食道逆流症）とも呼ばれ、胃の消化液が食道へ逆流し、食道粘膜を刺激します。逆流液にはペプシンや、時に小腸から逆流した胆汁が含まれます。主な原因は下部食道括約筋の緩みです。妊娠中や全身性硬化症などで食道筋が弱まるとリスクが高まります。
酸逆流の緩和法
- 夜間は横になることで逆流が悪化しやすいので、ベッドの頭側にブロックを置くか、傾斜枕で上半身を30度程度持ち上げましょう。
- 食事は少量にし、夕食は就寝2〜3時間前に済ませます。喫煙はやめ、チョコレート、ミント、アルコール、辛い食品、柑橘類、カフェイン飲料は控えましょう。脂肪分の多い食事も消化を遅らせ、括約筋に負担をかけます。
- 自然な消化促進として、生姜を噛む、パパイヤのスライス（パパイン酵素）を摂取すると効果があります。
- 医師の指示がある場合、食後に制酸剤を服用し、2時間後に追加で服用すると中和効果が持続します。市販のH2受容体拮抗薬（シメチジン）でも症状が軽減することがあります。
- シメチジンで効果が不十分な場合は、プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾール等）を検討してください。これらは酸分泌を長時間抑制し、食道粘膜を保護します。
- 制酸剤と発泡剤を混ぜた「泡バリア」も併用すると、物理的に逆流を防げます。
- 最後に、ガムを噛むと唾液の重炭酸塩が酸を中和します。
注意点
- 慢性的な酸逆流は、出血性潰瘍、食道瘢痕、バレット食道などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。逆流液が肺に入ると肺炎や肺線維症のリスクもあります。
- 制酸剤の副作用として、アルミニウム系は便秘、マグネシウム系は下痢が起こることがあります。症状が出たら医師に相談してください。
